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肺寄生蟲病
鎖定
許多經血循環傳播到人體各處的寄生蟲,常在肺臟內停留,並引起病變,即肺部寄生蟲病。包括髮育過程中幼蟲需要經過肺臟的寄生蟲和成蟲以肺臟為寄居場所的寄生蟲感染。肺部致病性寄生蟲有原蟲、蠕蟲、節肢動物、五口吸蟲和蟎。
肺寄生蟲病或為肺(胸膜)直接侵犯致病,或為過敏反應。前者可以是原發性肺部感染如卡氏肺孢子蟲肺炎,亦可以是繼發於鄰近器官病變的擴散如胸膜肺阿米巴病;後者表現為各種類型(單純性、遷延性、熱帶性)的肺嗜酸細胞浸潤,大多伴隨於蠕蟲移行症。
- 外文名
- parasitic disease of lung
- 就診科室
- 內科
- 常見發病部位
- 肺
- 常見病因
- 原蟲、蠕蟲、節肢動物、五口吸蟲和蟎寄生於肺或引起過敏反應
- 常見症狀
- 咳嗽、白色黏痰,偶帶血絲、胸痛、胸腔積液、發熱、咳嗽、氣短、哮喘等
- 中文名
- 肺寄生蟲病
肺寄生蟲病病因
3.有些寄生蟲的幼蟲在其發育過程中需在肺臟內停留併發育,因而也可引起肺部的病變,如絲蟲,特別是一些寄生在其他動物體內的絲蟲,其幼蟲在人體內不能發育成熟,但能引起熱帶嗜酸性粒細胞增多症。蛔蟲的幼蟲特別是豬蛔蟲的幼蟲在人體內也可引起肺部病變。
4.此外其他部位的寄生蟲如肝吸蟲等可引起肺部的過敏反應,表現為過敏性肺炎。
肺寄生蟲病臨牀表現
肺部寄生蟲病有共同的臨牀特點。
1.呼吸道症狀
患者常有咳嗽,多為乾咳,也可帶痰,一般為少量白色黏痰,偶可帶血絲。阿米巴性肺膿腫患者咯巧克力色痰,量也較多,痰中有時可以找到溶組織內阿米巴滋養體。並殖吸蟲病患者則咯果醬樣或爛肉樣痰,痰中常可找到並殖吸蟲卵和沙爾科-雷登二氏晶體。在蛔蟲幼蟲引起的暴發性流行性哮喘時,患者常有發熱、咳嗽、氣短及哮喘發作。
2.胸痛或胸腔積液
3.末梢血液嗜酸性粒細胞數增多
肺寄生蟲病檢查
皮內試驗對肺部寄生蟲病患者的診斷很重要,對排除或疑診某些寄生蟲病有重要價值。
1.血清免疫學試驗
常用間接血凝試驗、補體結合試驗、間接免疫熒光抗體技術或酶聯免疫吸附試驗,有助於肺部寄生蟲病的確診。
2.胸部X線檢查
對肺部寄生蟲病的診斷很重要。如患者胸部X線檢查肺部有囊性陰影,結合患者有牧區居住史、包蟲皮內試驗及血清酶聯免疫吸附試驗均陽性,即可診斷為肺包蟲病。
3.痰液檢查
在患者痰液內查找蟲卵、幼蟲或原蟲滋養體(如溶組織內阿米巴、卡里尼肺孢子蟲),對作出病原性診斷具有重要的意義。有時在痰中發現多量嗜酸性粒細胞或沙爾科-雷登二氏晶體,對肺部寄生蟲病的診斷有一定的參考價值。
4.肺臟活體組織檢查
少數病例特別是肺孢子菌病患者經以上的各項檢查,仍未確診時,可作肺活體組織檢查,但這是一項損傷性檢查方法,施行時必須十分慎重。
肺寄生蟲病診斷
根據病因、臨牀表現及實驗室檢查即可做出診斷。
肺寄生蟲病治療
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