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肺內分流量

鎖定
每一次右心室搏出的血液均進入肺循環,經過氧合作用後流回左心。生理條件下,心排血量(Qt)只有很小部分未經氧合直接回入左心,此部分血量稱為解剖分流。在沒有房、室間隔或其他心血管缺陷的前提下,生理性的解剖分流由支氣管動脈的部分血液營養支氣管後,血中氧已被消耗,流回入肺靜脈,還有少量冠狀靜脈血流通過迷走靜脈(Thebesian Vein)也直接回入左心所形成,一般均在5%以下。 在病理情況下,如因炎性滲出液水腫液充滿肺泡腔或因肺不張肺泡完全萎陷時,吸入氣完全不能進入該病變區肺泡內,雖然血流仍經過此區域但不能進行氣體交換,含還原血紅蛋白的靜脈血直接回入左心,宛如有右至左的分流存在。此部分因病理原因引起的分流和解剖分流的總和稱為肺內分流(Qs)
中文名
肺內分流量
外文名
Qsp,Qs/Qt
正常值
正常人呼吸空氣時Qs/Qt為2%~5%
臨牀意義
診斷和評價心肺疾病患者
低氧血癥
失調所引起的

肺內分流量簡介

肺內分流心排血量成分過大時,將引起低氧血癥。此種低氧血癥與上述V/Q失調所引起的低氧血癥有所不同,它不伴有CO2分壓的升高,而PA-aO2顯著增加,而且不能因提高吸入氣氧濃度使之得到改善。
肺內分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由於V/Q比例失調所致,後者系肺動脈血流由於解剖缺陷直接混入肺靜脈系所致,也包括V/Q=0時的毛細血管分流。Qs/Qt計算公式如下:(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用於瞭解生理分流量,協助心肺疾病的診斷和評價。
肺內分流量(Qsp,Qs/Qt)正常值:正常人呼吸空氣時Qs/Qt為2%~5%,並與年齡呈正相關。

肺內分流量異常結果

增加:見於右至左分流的先天性心臟病肺不張肺萎陷肺部感染肺泡出血、肺水腫、ARDS等。

肺內分流量需檢查人羣

患有心肺疾病患者進行診斷和評價可進行本項檢查。