氧合作用

瑞士的新生兒學醫生報告，保持新生兒位於胎盤下方，延遲鉗夾臍帶直至90秒，可改善生後前24小時腦組織氧合。Oskar Baenziger博士及其同事指出，這種稱為“胎盤胎兒輸血“的技術被顯示可降低早產兒輸血需求和改善血液動力學穩定性。他們還在3月的《兒科學》（Pediatrics 2007;119:455-459.）雜誌上寫道，增加的血容量對腦血流和氧氣供應有重要意義，特別是新生兒腦損傷是早產兒最重要的後遺症。他們的試驗包括蘇黎世大學醫院在妊娠24至32周生產的39名嬰兒。15名嬰兒被隨機指定為試驗組，24名為對照組。作者解釋説，試驗組嬰兒在母體使用縮宮素後立刻生產，剖宮產分娩嬰兒被置於低於胎盤15 cm處，陰道分娩嬰兒位置儘可能的低，臍帶鉗夾延遲60至90秒。在對照組，臍帶在20秒內被鉗夾。在4、24和72小時，臨牀數據顯示紅細胞壓積在試驗組較高(55% versus 49%)。在4小時，試驗組嬰兒顯示較高的動脈血壓，以及較高的氧合血紅蛋白值傾向。在這些新生兒中，局部組織氧飽和度在4小時和24小時較高。腦氧合通過使用近紅外光譜儀測量去氧血紅蛋白、氧合血紅蛋白、總血紅蛋白和局部組織氧飽和度來評估。研究者估計，進行了胎盤胎兒輸血組，在所有3個時間點都有較高的腦組織氧合。Baenziger博士及其同事總結説，試驗組較高的腦氧合儲備可能降低腦的低氧缺血事件風險。 ^[1] 

擇住院治療的COPD急性發作期病人21例，監測記錄病人初始半卧位、俯卧位、復轉半卧位吸氧不同時點的血壓、心率、呼吸以及SpO2的觀察值。

不同時段、不同卧位吸氧對病人生命體徵影響不大；SpO2的改變存在統計學意義，俯卧位復轉為半卧位時SpO2維持在初始半卧位時略高的水平。

俯卧位時氣體交換改善，SpO2升高，回覆仰卧位時氣體交換減弱，SpO2降低。

監測與護理俯卧位吸氧病人要注意以下幾點：觀察病人血壓、心率和血氧飽和度的變化；翻身、支墊的方法要正確，避免胸腹部及骨關節處受壓，將病人頭部墊高15°～30°；保持呼吸道通暢。 ^[2]