肝動脈

肝動脈hepatic artery,artery hepatica

出生後，一般保留一條動脈，大部分為起源於腹腔動脈的動脈，由其分出左、右肝動脈供應左、右半肝。偶爾也可見起源於胃左動脈的動脈或起源於腸繫膜上動脈的動脈。但也有2條動脈並存的情況，如起源於腹腔動脈和起源於胃左動脈（25%），起源於腹腔動脈和起源於腸繫膜上動脈（10%），而起源於胃左動脈和起源於腸繫膜上動脈的2條動脈同時存在的情況比較少見。此外，還有5%的人像胚胎期一樣，3條動脈同時存在。這種起源於腹腔動脈以外的肝動脈稱為迷走肝動脈，如果肝臟沒有起源於腹腔動脈的動脈供血時，此種異位起源的肝動脈稱替代動脈，如果在常見肝動脈類型外，還有一支這種異位起始的動脈供應肝臟的一部分血流，這種肝動脈稱副肝動脈。

肝移植外科醫生還必須十分熟悉肝動脈的變異情況，因為這在供肝獲取和血管吻合過程中都十分重要。

解剖學資料表明，大約有30%的肝臟存在着肝動脈變異，從總體上看，在肝動脈正常和變異的情況下，術後動脈併發症的發生率沒有明顯差異，但是，如果需要行多處肝動脈吻合或需要將供體肝動脈與受體腹主動脈吻合，那麼，術後動脈併發症的發生率明顯升高。

在活體肝移植時，術前對供體行肝動脈造影檢查是必要的。如果左肝動脈直徑小於2mm、肝左外葉有雙動脈血供或供體本身存在血管疾病，一般不能作為供體。如果從左肝動脈發出一較粗的分支供應右半肝，也不應作為供體。