美麗馬醉木

美麗馬醉木(6張)

常綠灌木或小喬木，高2-4米；小枝圓柱形，無毛，枝上有葉痕；冬芽較小，卵圓形，鱗片外面無毛。葉革質，披針形至長圓形，稀倒披針形，長4-10釐米，寬1.5-3釐米，先端漸尖或鋭尖，邊緣具細鋸齒，基部楔形至鈍圓形，表面深綠色，背面淡綠色，中脈顯著，幼時在表面微被柔毛，老時脱落，側脈在表面下陷，在背面不明顯；葉柄長1-1.5釐米，腹面有溝紋，背面圓形。 ^[6] 

總狀花序簇生於枝頂的葉腋，或有時為頂生圓錐花序，長4-10釐米，稀達20釐米以上；花梗被柔毛；萼片寬披針形，長約3毫米；花冠白色，壇狀，外面有柔毛，上部淺5裂，裂片先端鈍圓；雄蕊10，花絲線形，長約4毫米，有白色柔毛，花葯黃色；子房扁球形，無毛，花柱長約5毫米，柱頭小，頭狀。蒴果卵圓形，直徑約4毫米；種子黃褐色，紡錘形，外種皮的細胞伸長。花期5-6月，果期7-9月。

美麗馬醉木產於華南、華北，生於海拔900~2300米的灌叢中，越南、緬甸、尼泊爾、不丹、印度也有， ^[3]  美麗馬醉木適合全日照，生長適温15℃~28℃，喜排水良好的微酸性土，喜濕潤，較耐旱。 ^[4] 

美麗馬醉木採用播種、託插繁殖。 ^[4] 

《中國壯藥圖鑑》記載，美麗馬醉木全株消炎止痛、舒筋活絡，主治風濕痹痛等，外用主治疥癬、毒瘡等，全株調龍路火路、止痛，主治發旺等，葉汁殺外用主治痂、唄叮等。 ^[5] 

美麗馬醉木花繁茂，奇特美麗，雲南等地有少量栽培，可用於公園、校園、風景區及庭院等地植於園路邊觀賞。 ^[4] 

病因 美麗馬醉木中毒是動物採食美麗馬醉木的莖葉所致的以流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、後軀麻痹為特徵的中毒性疾病。各種動物均可發生，綿羊最易感，其次為山羊，牛、馬等發病較少。早春季節，由於青綠飼料缺乏，動物常常採食美麗馬醉木的莖、葉而發生中毒。

臨牀症狀 動物一般在採食後2～4小時發病。初期表現唾液分泌增多，吞嚥頻繁，驚恐不安。隨後精神沉鬱，目光呆滯，出現頻繁而劇烈的噴射狀嘔吐。腹壁起伏明顯，呼吸頻率下降，呼吸時頭頸平伸呈典型的間斷性呼氣性呼吸困難，肺部聽診呼吸音粗厲。心跳加快，力量增強。身體搖晃，站立不穩，四肢叉開或靠牆站立，後肢肌肉顫抖。尿頻，糞便帶有大量黏膜。隨着病情進一步發展，病畜極度虛弱，磨牙、呻吟或尖叫，後肢麻痹，肌肉鬆弛。嗜睡，昏迷，卧地不起，針刺後肢反應遲鈍，瞳孔對光反射消失，視力降低。體温輕度升高（0.5～1.5℃），心跳減弱，最後因嚴重呼吸困難和心力衰竭而死亡。羊中毒後一般在6～48小時內死亡。

病理變化 病程較短的中毒動物，一般無明顯的眼觀變化。病程較長者，主要表現血液凝固不良，體表淋巴結腫大，呈灰白色，切面外翻，多汁，內臟各組織器官除前胃外，均有程度不同的出血點或出血斑。心臟明顯擴張，心肌柔軟。肺局部水腫，部分肺葉出血，切面流出泡沫樣血紅色液體。肝臟腫大，表面有土黃色條紋。腎臟腫大，表面呈暗紅色，有出血點。腦膜血管充血。

診斷 根據動物有采食美麗馬醉木的病史和出現劇烈、頻繁的嘔吐，呼吸困難，心臟衰竭，後肢麻痹，便血等臨牀症狀即可作出診斷。病理學檢查表現全身各組織器官出血，實質器官變性或壞死，肺嚴重淤血性水腫等變化對本病確診有一定的意義。

治療 本病尚無特效解毒療法。如果大量採食，應採取催吐、洗胃、下瀉等措施促進毒物排除。阿托品與安定和呼吸中樞興奮藥配合有較好的治療效果。硫酸阿托品注射液皮下或肌肉注射，劑量為羊2～4毫克，馬牛15～30毫克；安定注射液皮下或肌肉注射，劑量為羊5～10毫克，馬、牛40～60毫克；樟腦磺酸鈉注射液皮下或肌肉注射，劑量為羊150～300毫克，馬、牛1～2克；回蘇靈注射液皮下或肌肉注射，劑量為羊8～18毫克，馬、牛40～80毫克。同時，口服活性炭吸附毒素，適時補充水、電解質可以糾正脱水和酸中毒。也可以用中草藥進行治療，方劑為：曼陀羅、黃芪各20克，鈎藤15克，赤石12克，殭蠶、甘草各10克，車前草30克，加水適量，1次灌服。

預防 應儘量避免在有美麗馬醉木生長的林地放牧，是預防本病的根本措施。在春末至夏初的季節，應特別注意對動物的放牧管理，不要在混雜有美麗馬醉木的地區放牧，尤其是新從外地引進的動物更應注意。一旦出現中毒症狀，應及時進行治療。

毒性 美麗馬醉木引起的家畜中毒，都發生在早春季節，家畜由於缺乏青綠飼料而誤食其莖和葉，可引起中毒昏迷甚至死亡。鮮葉汁可殺蟲，用作洗劑可治人的癬疥和毒瘡（中國土農藥志編輯委員會，1959）。美麗馬醉木幹葉給小鼠灌服LD50為119.18mg/kg，大於敵敵畏和敵百蟲小鼠灌服的LD50。小鼠腹腔注射葉水煎劑的氯仿提取物1000mg/kg，出現伸頭、呼吸困難、四肢外展、運動失調（史志誠，2001；Terai T.，1978）。

美麗馬醉木 - 化學成分及毒理作用

主要有毒成分是四環二萜毒素。該類毒素毒性大、數量多、分佈廣泛，還特別集中於某些屬或種，並且僅為杜鵑花科特有。董德文等（1995）用溶劑提取美麗馬醉木葉粉中的化學成分，TCL檢查有8種成分，Rf值分別為0.42，0.34，0.32，0.28，0.20，0.16，0.10，0.05。採用硅膠柱層析分離得到三種單體毒素組分，分別佔粗提物總量的6.1%、50.3%、9.9%，這三種組分對小鼠的致死率分別為20%、100%和60%。因第二種組分不僅含量大，而且對鼠的毒性強，是美麗馬醉木的主要毒性成分，經進一步純化得到一種白色片狀結晶，mp 194～196℃，經IR、MS、H-NMR分析確定為馬醉木毒素Ⅰ（asebotoxinⅠ，mp.196～198℃）。其他兩種成分所引起的小鼠急性中毒臨牀症狀和剖檢變化與馬醉木毒素Ⅰ相似。

汪禮權等（2000）從美麗馬醉木葉中分得4個木藜蘆烷型二萜化合物和4個二萜成分，經波譜分析，確定它們分別為山月桂毒素Ⅰ（kalmitoxinⅠ，mp. 239～240℃）、山月桂毒素Ⅱ（kalmitoxinⅡ，mp. 189～191℃）、馬醉木毒苷A（pieroside A）和木藜蘆毒苷B（grayanoside B）。

美麗馬醉木中毒的毒理作用還不十分清楚，但四環二萜毒素是一類心臟-神經毒素。它們直接作用與心臟，既能增加心肌的收縮力，也能因對心臟有觸發活性而產生快速心率失常以至抑制心臟跳動而死亡。同時，它們也是一類影響運動系統的高強度的肌梭興奮劑，作用與肌梭某個特定部位，使其傳入神經的生物電衝動頻率增加，干擾單突觸反射和γ-傳出神經系統。關於美麗馬醉木的中毒肌理，董亮等（1991）報道，毒素可能直接作用於動物延髓的呼吸中樞，臨牀上出現呼氣性呼吸困難；毒素直接作用於心臟和血管，使心跳加快，心搏強度下降，血管擴張，血壓下降；中毒動物出現嘔吐，是毒素直接作用於嘔吐中樞化學感受器所致；出現後肢麻痹，肌肉鬆軟，可能是毒素直接作用於延髓的後行抑制系統和後行易化系統。呼吸中樞、嘔吐中樞、後行抑制和易化系統均位於腦幹的網狀結構內，揭示毒素可能直接作用腦幹的網狀結構而引起動物的中毒反應。