細胞刀

從理論上可以記錄到細胞水平的電信號。在腦立體定向手術中，其作用是根據CT或核磁共振確定的腦內手術靶點先將它插入腦內指定部位，在插入的過程中記錄並觀察其電生理信號。因為腦內不同神經核團都有不同特徵性信號，在其插入電極至指定位置的過程中，通過電極將電信號引導出來，經過放大，送入計算機系統，對該電信號進行實時處理。術者根據細胞放電的頻率、節律，放電的幅度以及噪音的水平等指標，分析判斷電極的位置。如果其引導出來電信號符合特徵，就可以放心地換另外一根毀損電極，通過射頻加熱毀損靶點。

從上面的介紹可以看出，“微電極“並不是一個治療手段，而是一個手術靶點的定位工具，將其稱之為”刀“並不合適。對微電極的作用，一直存在爭論。因為，在臨牀實踐中，有很多患者並沒有典型的電生理信號，反而有時會影響術者的信心。

同時，由於微電極的介入，使患者的大腦多了一次損傷，增加了腦出血的機會。隨着高性能的核磁共振機器的應用，將使影像學定位更加精確，微電極的作用可能會越來越小。或者將微電極和毀損電極設計為一體，毀損電極本身就可以引出電信號作為參考，將使手術的安全性大大提高。

“細胞刀”手術安全嗎? 當然，不論手術大小都可能會有一定的意外性，所以説手術不能説是絕對的安全。但是“細胞刀”這種手術的成功幾率是非常高的，許多的帕金森患者都得到了有效的治療。

“細胞刀”即為“微電極導向立體定向蒼白球切開術”。這種微侵襲神經外科手術不需開顱，只是頭部做局部麻醉後，鑽一小孔，手術時病人處於完全清醒狀態，可與醫生隨意交談，有極高的安全可靠性。

人們常常看到一些老年人手臂不自主地顫抖不停，提筆寫字，用筷子進餐，穿衣脱鞋都十分困難，這在醫學上稱帕金森氏病，又稱震顫麻痹，是中樞神經系統的器質性病變所致。其症狀特點是起病緩慢，逐漸發展。開始時手指不自主的顫動，隨後逐漸發展到四肢，震顫抖動的幅度也隨之增大，情緒激動或精神緊張時肢體抖動更加明顯，安定後可減輕，夜間睡眠時可以消失;同時全身肌肉強直，四肢關節僵硬，上肢不能做精細動作，表現書寫困難，寫字彎彎曲曲，越寫越小;起牀翻身、走路均很困難;還伴多汗，流涎，大小便困難，面部無表情，呈假面具臉，説話吐字不清;病情發展到晚期説話吐字不清;病情發展到晚期工作生活能力完全喪失，全身僵硬，卧牀不起。

震顫麻痹病因很複雜。一部分是腦動脈硬化、腦炎、腦外傷、中毒、腦腫瘤及某些藥物所致，還有部分病因至今不明。此病主要發病機理是大腦內黑質細胞退變早衰，使大腦內多巴胺含量明顯低於正常人，以致出現四肢不自主顫動、僵硬、行動困難等症狀。

隨着人民生活水平提高，我國即將進入老齡化國家，震顫麻痹患者也越來越多。如何提高和改進震顫麻痹治療，是當代醫學上一個大問題。治療方法有以下幾種：

(一)藥物治療 現在治療藥物很多，但都只能暫時控制一下症狀。藥物作用時間過後，症狀又重新出現，所以需要終生服藥且藥量越用越大。由於長期服藥，藥物又有許多副作用，很多患者難以堅持下去，還有部分患者服藥根本無效。

(二)X刀，咖嗎刀治療。帕金森氏病行X刀或咖嗎刀治療最大好處是不動手術，但"兩刀"主要靠CT或核磁共振片進行丘腦腹外側核定位，不能做電生理定位，靶點定位精確性差，所以X刀，咖嗎刀治療震顫麻痹有效率不高。

(三)手術治療 　1947年由美國神經外科專家首創腦立體定向手術治療帕金森氏病，獲得一定效果，70年代末我國也開展這種手術，這種手術治療帕金森氏病效果如何，併發症多少，關鍵在於手術靶點定位準確程度。傳統這種腦立體定向手術治療帕金森氏病，是採用腦室造影、CT或MIR進行手術靶點定位，但因解剖結構個體差異，腦委縮等病理因素影響使手術靶點定位不十分準確，因而效果不夠理想，且有一定併發症。

1997年"細胞刀"引進我國，開始對帕金森氏病進行極有成效的治療。"細胞刀"不是真正意義的手術刀，它是由計算機工作站，手術計劃及導航系統、腦立體定向儀、電生理微電極、多功能射頻儀等精密儀器組成。"細胞刀"治療帕金森氏病原理是：運用CT掃描尋找大腦手術靶點區域，通過計算機工作站、手術計劃及導航系統進行靶點定位處理，然後用高精度腦立體定向儀進行定位後，用一根比頭髮絲還要細的微電極測出帕金森氏病患者腦內震顫和僵硬細胞準確位置，達到細胞水平定位，然後用射頻針加熱毀損這種病變細胞，患者肢體震顫、關節僵硬、行動困難等症狀即可消失，可以達到立竿見影效果且創傷很小。

濟南軍區總醫院神經外科引進全套美國90年代末生產的"細胞刀"系統，成功治療了一大批帕金森氏病患者，證實其療效高、安全、複發率極低等優點。用"細胞刀"這種高科技醫療設備治療帕金森氏病，其療效可以説上了一個新台階。也是帕金森氏病外科治療發展方向，但不是所有帕金森氏病患者都適合"細胞刀"治療，對於病情晚期，全身衰竭，年齡在80歲以上的帕金森氏病患者，則不宜採用"細胞刀"外科治療。 "細 胞 刀"簡 介　"細胞刀"是現代高科技產物，來自美國高尖端醫療設備系統，配備有精密的計算機工作站，腦立體定向儀，微電極，電生理精確功能定位，射頻電凝加熱精密儀器系統。作為微創治療手段，它是醫學治療史上的一個革命性突破，它在歷史上首次出現，對立體定向神經外科而言意義重大，給帕金森氏病、癲癇病等功能性疾病的患者帶來歡欣和鼓舞，給學術界帶來一個良好的開端。

"細胞刀"不是真正意義的手術刀，而是運用CT掃描尋找靶點區域，通過立體定向技術，根據患者不同的症狀，計算機做實時分析處理。以極小的微電極將腦定位的精確度從傳統手術的釐米數量級，提高到了百微米數量級，從細胞水平確定帕金森氏病、癲癇病等患者特定部位，是歷史上一種非常先進的微電極、電生理功能定位設備，它可準確地尋找病變部位作為靶點，用射頻電凝加熱的方法，就象手術刀一樣準確地一次摧毀病灶，毀掉異常活動的細胞羣，阻斷神經的活動，來達到徹底治癒的目的。"細胞刀"以精確度高、安全性大、療效可靠、立竿見影的效果而轟動世界。濟南軍區總醫院神經外科運用"細胞刀"設備治療了一大批帕金森氏病患者，已取得了非常好的效果。 ^[1] 

1、帕金森防治資料網：細胞刀到底為何物？

2、百度新聞搜索：與細胞刀有關的新聞報道

3、帕金森防治資料網："細胞刀"不能治癒帕金森病

4、帕金森防治資料網：南京啓用“細胞刀”治療帕金森病