粘質沙雷菌

粘質沙雷氏菌(Serratia marcescens ) 又稱靈桿菌，一種產生鮮紅色素的細菌，存在於空氣和水中，可生長在動、植物性食品中。為細菌中最小者，約0.5×(0.5～1.0)微米。近球形短桿菌，但形態多樣。革蘭氏陰性，周身鞭毛,能運動。無莢膜，無芽胞，在普通瓊脂平板上25～30℃培養1～2天出現粘性、中心顆粒狀、有惡臭的菌落。約半數菌株能產生紅色的靈菌素(prodigiosin)。在室温條件下易促進色素的生成，因本菌小且有色素，常用於檢定濾菌器的質量。厭氧條件下也可以生長，但不產生色素。色素為靈菌紅素（prodigiosin），其生理作用不明。按Bergey氏分類法，屬於腸道細菌類。有46個血清型，血清型與色素產生無關。一般不致病，近年有報告説可引起肺部感染、腦膜炎、心內膜炎、尿路感染、灼傷後敗血症等。尤其在類固醇類激素，免疫抑制藥造成機體免疫力降低時，容易發病。

粘質沙雷氏菌廣泛分佈於自然界，是水和土壤中的常居菌羣，亦是臨牀上常見的條件致病菌，在機體免疫功能降低時可引起肺部和尿道感染以及敗血症。粘質沙雷菌易引起院內流行性感染；粘質沙雷菌導致的敗血症患者使用氨基糖苷類藥物與亞胺培南/西司他丁、頭孢三代、喹喏酮類聯用效果顯著；粘質沙雷菌的耐藥性各單位差異較大，須根據實際情況選用抗生素。

粘質沙雷氏菌長期被認為是水和土壤中的常居菌羣，對人體無害，只是近年來才發現其可致人體感染，包括泌尿道、呼吸道、腦膜和傷口感染，可引起菌血症、內毒素休克和心內膜炎。近年來由粘質沙雷氏菌所致的院內感染，尤其是引起傷口感染有上升趨勢，有引起心臟外科、兒科病房爆發流行的報道。應引起臨牀醫務人員的高度重視。沙雷氏菌屬其他種雖亦偶爾分離，但是否為病原菌尚末確定。沙雷氏菌的一個特點是產明膠酶、脂酶和DNA酶，其與克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、哈夫尼亞菌屬的主要區別是DNA酶陽性。沙雷氏菌屬包括9個種，臨牀上最常見，也是生化特徵最明顯的是粘質沙雷氏菌，粘質沙雷氏菌與同屬中其他種的主要區別是阿拉伯糖陰性，棉子糖陰性，木糖陰性。從土壤或水中分離到的粘質沙雷氏菌在有氧，特別是在20 ℃培養時會產生一種不擴散的紅色色素靈菌紅素，但臨牀分離菌株大部分不產色素。粘質沙雷氏菌生物型的鑑定：可利用其O和H抗原加以鑑定，但抗血清不易獲得。替代方法包括碳利用試驗和其他表型鑑定方法，此類方法已在流行病學調查中與血清型法聯合應用。其它產紅色色素的種包括紅色沙雷氏菌和普城沙雷氏菌，但較少從人體分離到。臭味沙雷氏菌可從痰、血和腦脊液標本中分離到，可產生特徵性的腐臭馬鈴薯味，有助於鑑別。居泉沙雷氏菌從臨牀標本中也可分離出，主要見於傷口滲出液，但居泉沙雷氏菌的生化反應(VP、明膠酶、脂酶、DNA酶陰性)不典型，將來有可能進行進一步分類.