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空腸彎曲菌

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空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni ）菌體輕度彎曲似逗點狀，長1.5～5 μm,寬0.2～0.8 μm。菌體一端或兩端有單鞭毛，運動活潑，在暗視野鏡下觀察似飛蠅。無莢膜，不形成芽胞。微需氧菌，在含2.5%-5% O2或10% CO2的環境中生長最好。最適生長温度37℃-42℃。該菌抵抗力不強，易被幹燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅，對低温敏感，室温下(20℃-23℃)很快死亡，在30℃以下不繁殖。 [1]  空腸彎曲菌是多種動物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌。 [2] 
本菌有內毒素能侵襲小腸和大腸黏膜引起急性腸炎，亦可引起腹瀉的暴發流行或集體食物中毒 [2]  。空腸彎曲菌對紅黴素、新黴素、慶大黴素、四環素、氯黴素、卡那黴素等抗生素敏感 [2]  。近年發現了不少耐藥菌株,及多重耐藥性菌株。
禽類是空腸彎曲菌的主要宿主，市場上銷售的雞及其內臟經常被空腸彎曲菌污染，生豬肉、生牛肉和生羊肉也可能被空腸彎曲菌污染。另外，通過動物糞便對水源的污染或人和動物的接觸傳播，可以使蔬菜、水果、各類熟食品、牛奶等受到空腸彎曲菌的污染，從而引起人的中毒。 [3] 
中文學名
空腸彎曲菌
拉丁學名
Campylobacter jejuni
界
細菌界
綱
變形菌綱
目
彎曲菌目
科
螺菌科
屬
彎曲菌屬
亞    種
空腸亞種和多氏亞種

目錄

  1. 1 分類
  2. 2 形態特徵
  3. 3 培養特性
  4. 4 生化特性
  5. 5 抗原構造
  1. 6 抵抗力
  2. 7 分佈範圍
  3. 8 檢測方法
  4. 9 菌種保藏
  5. 10 流行病學特點
  1. ▪ 發病機制
  2. ▪ 臨牀表現
  3. ▪ 治療方法
  4. ▪ 預防措施

空腸彎曲菌分類

空腸彎曲菌屬於螺菌科，彎曲菌屬，該屬包括空腸彎曲菌、胎兒彎曲菌、大腸彎曲菌、海鷗彎曲菌、簡明彎曲菌、痰液彎曲菌等，其中空腸彎曲菌包括空腸亞種和多氏亞種，胎兒彎曲菌包括胎兒亞種和性病亞種。對人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一，後者在免疫功能低下時可引起敗血症、腦膜炎等。 [4] 

空腸彎曲菌形態特徵

空腸彎曲菌 空腸彎曲菌
空腸彎曲菌為革薹氏陰性無芽孢桿菌，形態細長，呈弧形、S形及海鷗展翅狀 菌體輕度彎曲似逗點狀，長1.5-5μm，寬0.2-0.8μm，菌體一端或兩端有鞭毛，一端單鞭毛多見於胎兒亞種，兩端單鞭毛多見於空腸彎曲菌，運動活潑，在暗視野鏡下觀察似飛蠅。 [4] 

空腸彎曲菌培養特性

空腸彎曲菌在普通培養基上難以生長，微需氧菌，初次分離時需在含5% O2，85% N2，10% CO2氣體環境中生長，傳代培養時能在10% CO2，環境中生長，最適温度為37-42℃，在正常大氣或無氧環境中均不能生長。在凝固血清和血瓊脂培養基上培養36小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落，單個菌落呈中心凸起，周邊不規則，無溶血現象。 [4] 

空腸彎曲菌生化特性

空腸彎曲生化反應不活潑，不發酵糖類，不分解尿素，靛基質陰性。可還原硝酸鹽，氧化酶和過氧化氫酶為陽性。能產生微量或不產生硫化氫，甲基紅和vp試驗陰性，枸椽酸鹽培養基中不生長，在彎曲菌中唯一馬尿酸呈陽性反應。 [4] 

空腸彎曲菌抗原構造

本菌抗原構造與腸道桿菌一樣具有O、H和K抗原。根據O抗原，可把空腸彎曲菌分成45個以上血清型，第11、12和18血清型最為常見。 [1] 

空腸彎曲菌抵抗力

空腸彎曲菌抵抗力較弱，56℃5 min即被殺死。乾燥環境中僅能存活3h，易被幹燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅，對紅黴素、新黴素、慶大黴素、四環素、氯黴素、卡那黴素等抗生素敏感。 [4] 
空腸彎曲菌在外環境下的存活力取決於温度，4℃時在水、糞便、尿、牛奶中可存活幾周，25℃時只能存活幾天或更短的時間。 [4] 

空腸彎曲菌分佈範圍

彎曲菌屬廣泛散佈在各種動物體內，是多種動物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌，在它們的生殖道或腸道有大量彎曲菌，其中以家禽、野禽和家畜帶菌最多，其次在齧齒類動物體內也分離出彎曲菌，可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。 [4] 

空腸彎曲菌檢測方法

用於彎曲菌檢測的經典方法常用的為生化鑑定方法，但檢測時間長、試劑成本高、尤其空腸彎曲菌的微需氧特性，使其分離培養更為困難，需要額外的維持微需氧條件的設施和試劑，近年來，PCR等分子生物學檢測方法取得了長足發展，它具有敏感性高、特異性強、檢測快速等優點。本研究通過對空腸彎曲菌及結腸彎曲菌16s rRNA基因相同保守序列的擴增， 來實現對樣品中空腸彎曲菌及結腸彎曲菌的檢測。試驗結果表明該方法具有較強的特異性及靈敏性能夠直接從雞肉樣品中直接檢測出這兩種彎曲菌，具有較強的實際應用價值 [5]  。

空腸彎曲菌菌種保藏

在-20℃時一般可以保存6個月，-70℃凍幹保存時間可以長達兩年。 [6] 

空腸彎曲菌流行病學特點

空腸彎曲桿菌的感染範圍廣，是一種人畜共同感染的病原菌。人普遍易感，發展中國家5歲以下的兒童發病率最高，尤其1歲以內者，發病率隨年齡升高而下降。可經食物、飲水、接觸等途徑傳播，主要通過動物傳播，市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染，如進食未加工或加工不適當，吃涼拌菜、生蛤、調味品、漢堡包等，均可引起傳染。 [4] 
空腸彎曲菌是多種動物（如牛、羊、狗及禽類）的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細菌，故可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。健康人羣帶菌率約1．2%-3．0%。 [1] 
（1）中毒食品多為肉與肉製品、魚、牛奶、糕點等。 [1] 
（2）中毒全年均可發生，夏秋季多見。 [1] 

空腸彎曲菌發病機制

空腸彎曲菌 空腸彎曲菌
空腸彎曲菌是一種人畜共患病病原菌，可以引起人和動物發生多種疾病，並且是一種食物源性病原菌，被認為是引起全世界人類細菌性腹瀉的主要原因，對空腸彎曲菌的致病機理的研究越來越多。其致病因素包括粘附、侵襲、產生毒素和分子模擬機制等四個方面，通過分子模擬機制可以引起最嚴重的併發症一格林一巴利綜合徵。空腸彎曲菌可以通過產生細胞緊張性腸毒素、細胞毒素和細胞致死性膨脹毒素而致病。 [3] 

空腸彎曲菌臨牀表現

（1）潛伏期一般為3-5天。 [4] 
（2）開始症狀為頭痛、發熱、肌肉痠痛等前驅症狀，然後出現噁心、嘔吐腹痛、腹瀉，大便初為惡臭水樣便，隨後轉為血便或膿液便。發熱約佔56.3% -60% ，一般為低到中度發熱，體温38℃左右。個別可高熱達40℃，伴有全身不適。 [1] 
（3）細菌有時可通過腸黏膜入血流引起敗血症和其他臟器感染，如腦膜炎、關節炎、腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導致流產、早產，而且可使新生兒受染。 [4] 

空腸彎曲菌治療方法

（1）本菌對紅黴素、慶大黴素、卡那黴素、氯黴素、新黴素敏感，對利福平、青黴素類不敏感。 [1] 
（2）對症治療。 [1] 

空腸彎曲菌預防措施

（1）與動物或生的動物製品接觸後要及時洗手。 [3] 
（2）貯存動物性食品時要注意衞生，防止生熟交叉污染。 [3] 
（3）肉類食品要注意烹調方法，燒熟、煮透。牛奶要加熱消毒後食用。 [3] 
（4）養成良好的個人衞生習慣。 [1] 
參考資料
  • 1.    任永獻，李文海，呂華主編．食物中毒的診斷和處理：中國科學技術出版社，2007.3：46-48
  • 2.    湖南省鄉村醫生培訓教材編委會組編. 鄉村醫生培訓教材 上[M].2004 .282
  • 3.    李威娜，羅通彪主編．食品安全與質量控制：武漢理工大學出版社，2013.09：51
  • 4.    何國慶主編. 食品微生物檢驗技術[M].2013 .201-202
  • 5.    實時熒光PCR方法快速檢測空腸彎曲菌方法的建立  ．CNKI知網[引用日期2014-10-17]
  • 6.    於恩庶. 中國人獸共患病學[第二版][M].1996 .97