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移民流行病學
鎖定
- 中文名
- 移民流行病學
- 外文名
- migrant epidemiology
- 類 型
- 詞語
- 應 用
- 移民心腦血管病的研究
移民流行病學概念
移民流行病學(migrant epidemiology)是研究具有某種特點的人羣從一個國家遷入另一個環境不同的國家(或在國內從一個地區遷入另一個地區)時,比較遷入居民與遷入國家或原居住國家居民間的某病發病率或死亡率,以探索病因或流行因素,是流行病學與醫學其他學科相互滲透而形成的一個分支。
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移民流行病學原理
移民流行病學通過生活在不同地區的相同人羣發病率或死亡率的比較或生活在同一地區不同人羣發病率或死亡率的比較,可以估計疾病遺傳因素與環境因素的比重。如果相同人羣的兩個部分在不同地區生活一個時期後發病率相差很大,則可估計疾病發生中環境因素佔的比重較大;相反,在同一地區中不同人羣發病率相差很大,則可估計遺傳因素可能起更大的作用。可用下列簡單形式來表達。
CO為原居住國家的某病死亡率,M為移民的死亡率,CA為遷入國死亡率。
1.如果環境因素是所觀察到死亡率變化的原因,那麼可見到CO與M不同,M值將隨時間的推移逐漸與CA接近。
移民流行病學影響因素
1.因為移民不是隨機的,是有選擇的。人羣中一部分移民到另一居住地的原因,有經濟的、政治的、個人的因素,因而移民不是隨機的,移民有可能是強壯的、文化程度高的、體質好的,而留在原居住地的是較弱的、有病的、文化程度低的,這就影響同一人羣兩部分的發病率。
2.遷移前原居住地的環境因素如果是病因上的重要原因,而且在遷移後這種影響繼續存在或起作用,就會導致結果解釋的複雜性。
3.遷移的年齡與環境因素也有關,年齡大的移民受原居住地環境因素的影響較大。
4.移民資料可能不完善。
移民流行病學資料的收集
1.收集有關移民的一般資料,如性別、年齡、職業、出生時間及地點、一生的居住地點記錄、國籍及變更情況、民族、宗教、語言、社會地位及經濟情況、有關雙親的情況。
2.收集有關遺傳因素的指標,如親屬發病情況、死亡情況、臨牀及生化檢驗結果等,必要時收集譜系圖。
3.收集有關環境的指標,如食物、生活習慣(抽煙、喝酒等)及其他環境指標。要特別注意隨時間改變的環境因素情況。
移民流行病學調查分析
移民流行病學研究可採取傳統流行病學研究方法進行,如分佈的研究、現況調查、病例-對照研究、定羣研究等。其對照可用遷入國居民、原住國居民、同胞或以地區及疾病作雙對照。由於移民中青壯年較多,而各地人口構成又不同,因此所用之率需調整後才能進行比較。比較時可用率、SMR、RR、計算期望值與觀察值比較。差異性檢驗可用卡方檢驗和t檢驗。
移民流行病學應用
移民流行病學調查研究主要應用於慢性病的研究。主要用於以下疾病的研究。
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