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百草枯肺
鎖定
- 外文名
- paraquet lung
- 就診科室
- 內科
- 常見發病部位
- 肺
- 常見病因
- 百草枯中毒
- 常見症狀
- 肺組織纖維化
- 傳染性
- 無
- 傳播途徑
- 無
百草枯肺影像學表現
光鏡下觀察,肺泡上皮細胞變性、脱落、壞死,肺泡腔內出血,可見以中性粒細胞為主的炎細胞浸潤,纖維素滲出,肺泡透明膜形成。如存活稍長者,肺泡腔內滲出物開始機化,纖維細胞肥大,分泌膠原纖維,形成稀疏的纖維組織,可見masson體樣纖維化結節形成。
(1)百草枯中毒肺部CT表現:早期(1~7d)中毒24h內胸部CT可無明顯異常,或支氣管血管束增粗及出現小斑片狀密度增高影,2~7dCT表現為支氣管血管束增粗、磨玻璃樣病變、斑片狀密度增高影、大片實變、肺不張、縱隔及皮下氣腫、胸腔積液及心臟增大等表現。中期(8~14d)在原有病變的基礎上繼續發展,並出現纖維化表現,部分存活病人
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1 支氣管血管束增粗,中毒早期由於肺血管擴張、充血,血管內皮細胞膜受損,液體外滲造成組織水腫
3 多發腺泡結節狀、斑片狀、大片狀密度增高影,為肺腺泡、肺小葉、肺段、肺葉的實變,早期以肺外帶多見,以胸膜為基底的楔形實變區,提示水腫液、出血不斷增多充填肺泡腔,如支氣管未被充填,則大片實變區內可見“空氣支氣管徵”;
[1]
4肺不張,百草枯中毒使肺泡Ⅱ型細胞受損,肺泡表面活
性物質減少,致肺泡萎陷,引起肺不張,或合併滲出物及分泌
5肺氣腫,病變周圍肺透光度增強,早期為肺組織過度通氣,晚期殘存的氣腔過度膨脹,出現代償性肺氣
6 肺纖維化及支氣管擴張,由於肺泡內炎性滲出物機化,間質成纖維細胞增生,同時肺泡上皮及基膜的破壞不能被Ⅰ型上皮細胞修復,成纖維細胞伸入肺泡內,肺泡內外成纖維細胞增生從而導致肺纖維化繼而形成支氣管擴張,以雙肺下葉基底段多見。百草枯中毒肺外表現包括:縱隔及皮下氣腫、心包積液、胸腔積液、心臟增大等。
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百草枯肺研究發現
有研究指出 患者在早期進行HP/HD聯合大劑量糖皮質激素治療可以緩解肺損害抑制肺纖維化形成。
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