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白大衣高血壓
鎖定
- 外文名
- white coat hypertension
- 就診科室
- 心血管科
- 多發羣體
- 年輕、女性、非吸煙人羣
- 常見病因
- 醫務人員測壓對患者的“加壓刺激”、患者本身對於應激有增強的反應、遺傳
- 常見症狀
- 診室中所測血壓始終增高,同時動態血壓監測正常
- 中文名
- 白大衣高血壓
白大衣高血壓病因
1.WCH的產生可能與醫務人員測壓對患者的“加壓刺激”有關,在特定的場所醫務人員與患者交談的語氣情緒均能影響測得的血壓值。
2.患者本身對於應激有增強的反應,研究發現WCH患者存在着腎素-血管緊張素系統的激活、血漿腎素和醛固酮水平增高,去甲腎上腺素水平也增高。
白大衣高血壓臨牀表現
WCH是指未經治療的患者,呈現診室中所測血壓始終增高,同時動態血壓監測正常。有人認為稱“單純診室高血壓”更為合適。
白大衣高血壓檢查
動態血壓監測:目前用此方法來確診WCH。
1.危險因素
2.靶器官損傷
白大衣高血壓診斷
在未服藥狀態下,醫生診室測量時血壓升高,而24小時動態血壓監測時血壓正常即可診斷。
白大衣高血壓治療
對於WCH是否需要給予治療也存在着一定的爭論。1999年WHO與ISH高血壓治療指南指出,單純性診室高血壓是否需要治療,應根據總的危險性狀況和是否存在靶器官損害來定。如果不予治療則必須密切隨訪。2013年歐洲指南提出的建議是:密切隨訪3~6月。
近年來強調對WCH患者進行非藥物治療,提出WCH時應注意生活方式的調整和防止緊張;還可行應激處理,包括:生物反饋、瑜珈、鬆弛訓練等,有研究認為這些應激處理可能通過降低兒茶酚胺和腎素-血管緊張素-醛固酮的活性而減少心血管危險性。
白大衣高血壓預防
2.注意生活方式的調整和防止緊張,正確對待及設法緩解各種心理壓力。
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