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環甲膜穿刺
鎖定
- 中文名
- 環甲膜穿刺
- 適應症
- .急性上呼吸道梗阻。
- 併發症
- 食管穿孔
- 環甲膜
- 甲狀軟骨和環狀軟骨之間
環甲膜穿刺適應症
1.急性上呼吸道梗阻。
3.頭面部嚴重外傷。
4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。
環甲膜穿刺環甲膜位置
環甲膜位於甲狀軟骨和環狀軟骨之間,前無堅硬遮擋組織(僅有柔軟的甲狀腺通過),後通氣管,它僅為一層薄膜,周圍無要害部位,因此利於穿刺。如果自己尋找,可以低頭,然後沿喉結最突出處向下輕輕地摸,在約2~3釐米處有一如黃豆大小的凹陷,此處即為環甲膜位置所在。
環甲膜穿刺操作
患者仰卧位,頭後仰,局部消毒後術者用食指中指固定環狀軟骨兩側,以一粗注射針垂直刺入環甲膜。由於環甲膜後為中空的氣管,因此刺穿後有落空感,術者會覺得阻力突然消失。接着回抽,如有空氣抽出,則穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症狀,隨即呼吸道梗阻的症狀緩解。若上呼吸道完全阻塞難以呼吸時(這裏所説的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入氣管導管針為呼吸建立通路。
環甲膜穿刺併發症
1.出血。因此對於凝血功能障礙的患者宜慎重考慮。
3.皮下或縱膈氣腫。