現代醫院管理學

管理是人類最基本、最重要的一種活動。作為一種知·識體系， 當代人越來越多地認識到在社會各類組織中， 管理活動都是按照一定規律進行的， 這體現了管理的科學性，但管理又具有藝術性和創造性的特點， 這就要求我們管理者必須依據具體情況作出相應的管理決策。正如赫伯特·A·西蒙所説：管理即制定決策。

醫院管理作為管理科學的一個分支， 有其較為獨立的管理體系。 醫院管理學科的形成始於20世紀初， 隨着社會經濟文化和醫療技術的迅猛發展， 人民對生命健康呈現出更高的要求， 醫療保健的消費逐年增長， 導致醫院規模在不斷擴大；另外還有環境變遷對人類的挑戰， 新病種的不斷出現， 如SARS病毒等， 這些都必將導致醫院經營理念和管理模式發生變革。從事醫院管理實踐的廣大醫務工作者和衞生管理專家， 在豐富和發展醫院管理理論方面作了不懈的努力， 從較早的專著《軍隊醫院管理》一書到，如今， 醫院管理方面的著作無論在數量上還是研究內容方面都有了一定拓展和創新，但就編者所涉獵的範圍來看， 絕大多數的醫院管理叢書都是從醫院組織內主要部門的各專業業務環節出發， 這種編寫體系自然無可厚非。但作為一名專門從事管理學、經濟學研究的學者， 作者嘗試着從管理學角度研究醫院管理體系， 力求真正將醫院作為一個組織來研究， 以組織管理學中的新視角帶來醫院管理理論研究體系上的創新，．這也正是本書在編寫過程中的主要創新點。

本書在內容編排上遵照以下體例：第一章主要介紹了由古及今醫院在形式、規模、定義、功能和分類等方面的演變歷史；第二章主要從企業戰略管理的角度出發， 介紹了現代醫院作為一個組織， 如何制定、實施以及評價其發展戰略和具體方法；第三章主要從組織學的角度出發， 介紹了現代醫院組織結構的主要類型、功能和模式等內容，論述了醫院進行合理的組織設計的具體方法；第四章主要從現代人力資源管理理論的角度出發， 分析了我國公立醫院和非公立醫院的人力資源管理的現狀， 並着重介紹了醫院進行人才培養與開發、員工績效考核和薪酬管理等具體方法；第五章主要從現代財務管理的一般理論出發，介紹了現代醫院進行融資、投資和資本營運管理的技術方法；第六章主要從現代企業市場營銷理論出發， 介紹了在當前激烈的市場競爭環境中，醫院利用市場營銷的一般理論結合實際情況進行市場細分、市場定位、制定和實施營銷戰略的具體方法；第七章主要藥理，包括藥品的採購、入庫和出庫、儲存和養護管理， 醫院的調劑、製劑管理以及集中招標採購和特殊藥品的管理；第八章主要從現代信息管理理論的角度出發，介紹了醫院如何藉助於計算機手段建立醫院信息管理系統的具體應用， 並且介紹了我國信息化醫院建設的現狀；第九章主要從組織文化理論的角度出發， 闡述了醫院文化的概念、 內涵、功能等相關內容， 並提出了醫院文化建設的具體方法。

在這裏我要特別感謝的是，在本書的編寫過程中， 得到了我國醫學界泰斗、中國科學院、 中國工程院院士吳階平先生多次悉心指導， 提供了寶貴的意見， 吳老還欣然為本書題寫書名 《現代醫院管理學》。吳老是中外著名的泌尿外科專家、醫學教育家和社會活動家，全國20多家著名大學、學院、研究機構等的名譽校長、名譽教授， 同時還是國外多所著名大學、學院的榮譽院士或榮譽博士。在此， 作者對吳老在百忙之中， 給予晚輩’們的關懷和指導表示忠心的感謝!

我的研究生李洪超、翟鐵偉、雷婷、劉燕莉、董豔平、張熊、魏潔、華東、衞陳、蒙志瑩以及國際醫藥商學院老師郝運峯、二學位同學李霽、張鵬、周精龍同學參與了本書的資料收集和整理，有的還協助起草了部分初稿，在此表示感謝。尤為要感謝的是李洪超同學，他自始至終的幫助我調整和校對書稿，花費了大量的心血。

本書的出版承蒙河海大學謝業寶博士的大力支持。

希望本書的出版能為我國醫藥院校的本科生、研究生以及有志於醫院管理研究的學者提供一些學術研究資料， 由於理論水平、實踐經驗以及資料佔有所限，不成熟之處在所難免，請廣大讀者予以指正。 ^[1] 

第一章 醫院歷史演進及一般涵義

第一節 醫院的歷史演進

一、古代醫院

二、近代醫院

三、現代醫院

第二節 醫院的定義、功能和分類

一、醫院的定義

二、醫院的功能

三、醫院的類型

四、醫院的性質

五、當前醫院的發展趨勢和主要特徵

第三節 醫院管理的歷史回顧和現狀

一、醫院管理學科簡述

二、醫院管理的重要性和迫切性

三、現代醫院管理的任務

四、醫院管理實踐的發展歷程

五、當前我國醫院管理發展趨勢

附錄 美國醫院及其歷史

第二章 醫院戰略管理

第一節 戰略管理原理

一、戰略管理概述

二、戰略制定

三、戰略實施

四、戰略評價

第二節 醫院戰略制定

一、醫院戰略管理的重要性

二、醫院戰略管理的原則

三、醫院戰略應用分析方法——SWOT分析法

四、醫院的戰略選擇

第三節 醫院戰略實施

一、醫院戰略計劃的制定

二、醫院戰略計劃的評估

三、醫院戰略計劃的抉擇

第四節 醫院戰略評價

一、醫院戰略基礎的評價

二、醫院戰略績效的評價

三、醫院戰略偏差糾正

附錄一 Q方法論在醫院戰略規劃中的應用

附錄二 連鎖醫院

第三章 醫院組織管理

第一節 組織概述

一、組織的定義、內容、作用及其分類

二、組織結構

三、組織結構設計

第二節 醫院組織結構

一、醫院組織結構的主要功能

二、醫院的主要組織結構類型

三、醫院組織形態

四、醫院組織結構模式

第三節 醫院組織設計

一、醫院組織設計理論及模型

二、醫院主要部門構成

三、醫院分級管理對醫院機構設置的要求

四、醫院各職能部門設置

五、醫院組織規模設置

六、我國醫院組織結構改革

第四章 醫院人力資源管理與開發

第一節 人力資源管理與開發的基本理論

一、人力資源戰略與規劃

二、人員招聘與選拔

三、人員培訓與開發

四、工作分析與工作設計

五、績效管理

六、薪酬設計

第二節 我國醫院人力資源管理的現狀分析

一、我國公立醫院人力資源管理的現狀

二、我國非公立醫院人力資源管理的現狀

第三節 醫院人力資源管理實踐

一、醫院的人才培養與開發

二、醫院的績效管理

三、醫院的薪酬管理

第四節 醫院的管理者

一、管理者的角色

二、醫院管理者與現代管理意識

三、醫院管理者的能力結構

四、醫院管理者的職業化

第五節 醫院人力資源管理與開發實例

案例1 某股份制醫院董事會和經營管理層工作職責説明

案例2 某醫院專業技術人員實行年度績效考核的做法

案例3 某民營醫院高級管理人員薪酬激勵方案

第五章 醫院財務管理

第一節 醫院財務管理基礎知識

一、醫院財務管理的目標

二、醫院財務管理的內容

三、醫院財務管理的準備工作

第二節 醫院財務制度

一、醫院財務制度概述

二、醫院財務預算管理

三、醫院支出與成本費用核算

第三節 融資決策

一、醫院融資方式的選擇

二、醫院的資本結構選擇——理論基礎

三、資本結構決策實務

第四節 投資決策

一、投資決策的過程和本質

二、現金流量的概念和計算

三、項目投資決策在醫院中的應用

四、投資項目風險分析

第五節 營運資本管理

一、營運資本管理概述

二、現金的管理

三、存貨管理

第六章 醫院市場營銷

第一節 市場營銷的基本理論

一、傳統的4P營銷組合理論

二、服務質量理論

三、關係營銷理

四、整合營銷理論

第二節 醫院營銷管理概論

一、醫院經營中的營銷角色和內涵

二、醫院營銷管理的主要內容

第三節 醫院市場營銷管理過程分析

一、醫療行業的市場分析

二、醫療行業的市場細分

三、醫院目標市場的選擇

四、醫院市場定位

第四節 我國醫院營銷策略

一、我國醫院營銷現狀及存在的問題

二、我國醫院營銷策略

三、我國醫院營銷改進措施

案例分析：營銷管理與醫院競爭力

附錄：流行病對醫院銷售的影響及對策

第七章 醫院藥品經營管理

第一節 藥庫管理

一、藥品科職責與人員設置

二、藥品採購管理

三、藥品驗收入庫和出庫管理

四、藥品的儲存與養護

第二節 醫院藥品調劑

一、調劑管理概述

二、門診藥房調劑工作制度

三、病房藥房調劑工作制度

四、病房小藥櫃管理制度

五、處方制度

六、調劑室佈局

第三節 醫院製劑管理

一、醫院製劑概述

二、醫院製劑的申報

三、醫院製劑的生產管理

四、醫院製劑生產成本管理

五、醫院製劑使用管理

第四節 藥品招標採購

一、藥品招標採購概述

二、藥品集中招標採購目錄

三、藥品集中招標採購的方式和程序

四、藥品採購遵循的原則

五、實施藥品集中招標採購的意義與成效

六、目前藥品集中招標採購中存在的問題

七、對實施藥品集中招標採購的建議

第五節 醫院特殊藥品的管理

一、麻醉藥品的管理

二、精神藥品的管理

三、醫療用毒性藥品的管理

四、放射性藥品的管理

案例

附錄1 《中華人民共和國藥典》2000年版收載的放射性藥品品種

附錄2 精神藥品品種目錄(1996年1月公佈)

附錄4 麻醉藥品品種目錄(1996年1月公佈)

第八章 醫院信息管理

第一節 計算機與醫院管理

一、計算機在現代醫院管理中的作用和地位

二、計算機管理系統與“金衞”工程

三、計算機管理機構

四、計算機系統的維護和保養

五、計算機系統開發與利用的多元化

第二節 醫院信息系統

一、醫院信息系統的形成和發展

二、醫院信息系統的基本功能

三、醫院信息系統(HIS)的優點

四、實施HIS的組織準備

五、HIS的開發戰略與方法

六、HIS的初步調查與可行性分析

七、HIS的用户需求調查分析

八、HIS的設計

九、HIS的實施

十、HIS系統的運行維護

十一、評價HIS系統的效益

十二、HL7與HIS

第三節 病案管理與醫院統計

一、病案管理概述

二、病案管理的意義及作用

三、病案管理的任務

四、病案管理的形成

五、病案的收集

六、病案的整理和歸檔

七、病案的保管

八、病案的利用

九、病案丟失的原因與對策

十、病案管理中存在的問題與對策

十一、醫院統計的任務

十二、醫院統計對醫院管理的作用

十三、醫院統計的特點

十四、醫院統計工作制度

十五、醫院統計工作範圍

十六、醫院統計工作程序

十七、主要統計指標的分析與評價

十八、統計工作在醫院現代化管理中的地位

第四節 醫院信息化

一、中國醫院信息化現狀

二、數字化醫院引言

三、數字化醫療淺析

四、ellIS(數字化醫院)典型應用案例

五、數字化醫院前瞻

六、數字化醫院信息安全問題

七、應用實例——構築數字化醫院(大連市兒童醫院計算機網絡系統建設與應用)

附錄1 醫院信息技術與SARS

附錄2 醫院圖書情報管理

附錄3 醫院聲像資料管理

第九章 醫院文化

第一節 醫院文化概述

一、醫院文化的概念與內涵

二、醫院文化的內容

三、醫院文化的功能

四、醫院文化的影響因素

第二節 醫院文化建設

一、醫院文化建設的原則

二、醫院文化的建設思路

第三節 醫院文化的傳播與溝通

一、醫院文化傳播的類型與媒介

二、醫院文化的內部溝通

三、醫院文化的外部傳播

第四節 CIS在醫院形象塑造中的作用

一、醫院形象概述

二、醫院形象的特徵和基本內容

三、醫院形象的作用

四、醫院形象策劃

案例

一、佛羅里達醫院

二、北京國際醫療中心

三、中國四平愛齡奇醫院

四、廣東省中醫院

主要參考文獻

^[1]