淋菌性陰道炎

引發淋病的病原體是“淋病奈瑟氏菌”，即俗稱的淋球菌。這種病菌擁有自我調節能力，能夠通過變異獲得抗藥性，或者至少使藥物的療效下降，並且它正在對越來越多種類的抗生素髮展出這種免疫力。先是青黴素對它失效，再是四環素，環丙沙星，而現在到了頭孢克肟。

1879年，奈瑟從35例急性尿道炎、陰道炎及新生兒急性結膜炎病人的分泌物中，分離出淋病雙球菌。1885年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培養基上培養淋球菌獲得成功，將菌種接種於健康人的尿道內也可產生同樣的症狀。至此，淋球菌是淋病的病原體的結論始告成立。

形態與染色淋球菌呈卵圓形或豆形，菌體長0.6～0.8µm，寬約0.5µm。常成對排列，鄰近面扁平或稍凹陷，像兩粒豆子對在一起。無鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的機體內，其形態較典型，多位於細胞漿內。慢性期則在細胞外。淋球菌革蘭染色陰性。用鹼性美藍染色時，菌體呈藍色。用Pappehheim Saathof染色時，菌體呈紅色，背景為天藍色，十分清晰。

菌體結構淋球菌的致病主要與菌體外面的結構有密切關係。淋球菌外面結構為外膜，外膜的主要成分為膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附於人體黏膜上，通過細胞吞噬作用進人細胞，在細胞內大量繁殖，導致細胞崩解，淋球菌擴散到黏膜下層引起感染。菌毛易黏附於子宮腔和口腔上皮細胞表面，有致病力及傳染性。

淋球菌較為嬌嫩，最怕乾燥，適宜在潮濕、温度為35～36℃、含2.5%～5.0%二氧化碳的條件下生長，其生長的最適pH為7.0～7.5。淋球菌對外界理化因素的抵抗力相當差，在完全乾燥的環境中1～2h即死亡，但若附着於衣褲和被褥中，則能生存18～24h，在厚層膿液或濕潤的物體上可存活數天。在50℃僅能存活5min。淋球菌對常用的黏膜殺菌劑抵抗力很弱。中科院微生所以常用的嬌妍潔陰洗液作測試，淋球菌在嬌妍潔陰洗液作用下1min內全部被殺滅，淋球菌對可溶性銀鹽也很敏感，1∶4000硝酸銀溶液可使其在7min內死亡，使膿液中的淋球菌2min內死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min內將其殺滅。除耐藥菌株外，淋球菌對抗生素敏感，但抗生素的最小抑菌濃度逐漸有所提高。

黴菌性陰道炎：也叫陰道念珠菌感染。突出症狀是白帶增多，外陰、陰道奇癢。嚴重時坐卧不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，受損粘膜的糜爛，可形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型症狀。

淋球菌對柱狀上皮和移行上皮有特別的親和力。男女性尿道，女性宮頸覆蓋柱狀上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵襲，而男性舟狀窩和女性陰道為復層扁平上皮覆蓋，對其抵抗力較強，一般不受侵犯，或炎症很輕，故成年婦女淋菌性陰道炎少見。幼女由於陰道黏膜為柱狀上皮，因此易於受染。皮膚不易被淋球菌感染，罕見有原發性淋球菌皮膚感染。人類對淋球菌無先天免疫性，痊癒後可發生再感染。

1、穿棉質內褲，並且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗後的內褲要放在太陽下爆曬，不要晾置於衞生間內。

2、穿着衣物須透氣，不要連續穿着連褲襪或緊身牛仔褲。

3、大便後擦拭的方向應由前至後，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

4、如果以前喜歡穿着泳衣坐在泳池邊聊天，那以後可得改改了，在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外 。

5、請儘量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使念珠菌乘虛而入。

6、不要用消毒劑或各種鹼性清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用pH4弱酸性女性護理液。