淋病合併症精囊炎

急性期淋球菌經尿道口進入尿道，侵入前尿道黏膜上皮細胞，並在細胞內繁殖，造成急性炎症。有大量白細胞聚集在炎症部位，細菌被白細胞吞噬，細菌死亡放出內毒素，以致尿道黏膜層發生壞死、產生大量膿性分泌物，由尿道口排出，後期則病變向後尿道擴散導致尿道球腺炎、前列腺炎，並可經射精管逆行發生精囊炎。

主要表現為急性尿道炎，病人一般在感染後3～5天發病，長者可達10天，視其身體情況而定，如抗生素的廣泛使用，身體虛弱抵抗力下降，、性生活過度等。最初期的症狀為尿道口紅腫、發癢、有稀薄或膿性分泌物，24小時後症狀加劇，出現尿痛、燒灼感，排出黏稠的深黃色膿液。夜間症狀明顯時，病人可發生陰莖的“痛性勃起”。也可有尿頻、尿急。個別病人還會出現全身症狀，如發燒（體温38℃左右），全身倦怠無力，不適，食慾不振，甚至出現噁心、嘔吐。

部分患者除有血精外可無其他任何症狀，有時則表現排精疼痛、精液量減少，以及慢性前列腺炎症狀。

（1）直接塗片檢查 取尿道口所溢出的膿液或從尿道擠出膿液，用棉試子輕拭後塗於載玻片上，鏡檢可見白細胞內、外革蘭陰性淋球菌，呈淡紅色成對排列。

（2）淋球菌培養 對無症狀或輕症患者直接塗片檢出率低，應做培養。

可行超聲檢查或精囊造影。

根據病史、臨牀表現及相關檢查確診。

有合併症的淋病一般病情比較重，應增加藥物治療劑量和延長治療時間。可採用下列方法之一：

頭孢曲松或大觀黴素肌注治療。

環丙沙星口服治療，但對肝腎功能障礙者、18歲以下青少年禁用。