毛花苷丙

毛花苷丙

毛花苷丙 （西地蘭）

英文名：lantoside C or cedilanide

臨牀用於急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。由於本品在溶液中不如去乙酰毛花甙丙穩定，故注射多采用後者，本品僅有時用於口服給藥；因從胃腸道吸收不如洋地黃毒甙，且吸收不規則，現口服亦少用。

由毛花洋地黃中提出的一種速效強心甙，其作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花甙稍慢。口服經2小時見效，作用維持3～6天；靜注開始作用為5～30分鐘，作用維持2～4天。由於排泄較快，蓄積性較小。

緩慢靜注（葡萄糖液稀釋），首次0.4-0.6mg，2-4小時後再給0.2-0.4mg，飽和量每日1-1.2mg；口服，飽和量一次0.5mg，一日4次，維持量每日1mg，分2次服。醫學教育網蒐集整理

噁心，嘔吐，頭痛，黃視，嗜睡，頭暈，精神失常或錯亂，譫妄或譫語。劑量過大有室性期外收縮，陣發室上性心動過速，傳導阻滯。

奎尼丁與西地蘭或β-甲基地高辛的相互作用與地高辛一樣，奎尼丁主要抑制地高辛的主動排泌，也有減少非腎性清除及減少從組織置換的作用；結果，大多數患者的已穩定的血漿地高辛濃度平均增加2倍，地高辛的T1/2不變或稍延長。此外，奎尼丁可減低地高辛的正性收縮作用，而奎尼丁具有負性收縮作用。這樣它們總的相互作用是增大了地高辛中毒的危險性，並減低了地高辛對心臟的療效。如果二者合用，地高辛的首次劑量應減半，以後根據病情及血漿中地高辛濃度來調整劑量。