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室上性心動過速
鎖定
- 外文名
- Supraventricular tachycardia
- 別 名
- 室上速
- 就診科室
- 心內科
- 常見發病部位
- 心臟
- 常見病因
- (1)折返性室上性心動過速(2)自律性增強性室上性心動過速(3)觸發激動所致的室上性心動過速
- 常見症狀
- 心動過速、導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等
- 傳染性
- 無傳染性
- 傳播途徑
- 不存在
- 能否治癒
- 可以治癒
室上性心動過速病因及常見疾病
臨牀上,SVT包括房性心動過速(房速)心房撲動(房撲)竇房折返性心動過速、房室結折返性心動過速(AVNRT)及房室折返性心動過速(AVRT)等。房速和房撲多見於器質性心肺疾病患者,如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等,可發生於心、胸外科手術後,也見於無明確器質性心臟病者。AVNRT和AVRT則多見於無器質性心臟病者。SVT發作的頻繁程度和持續時間在不同患者中有很大變異,同時患者的症狀和臨牀表現與患者是否合併器質性心肺疾病及疾病的性質和嚴重程度密切相關。
根據其發生機理,主要的類型有:
(1)折返性室上性心動過速:①竇房結折返性心動過速;②房內折返性心動過速;③房室結折返性心動過速;④房室折返性心動過速。
室上性心動過速臨牀症狀
心動過速的起始和終止常較突然,發作在無器質性心臟病的年輕患者,頻率<200次/分,且持續時間較短的,大多僅有突然心悸感,有時伴恐懼、不安和多尿,在有器質性心臟病基礎的患者,頻率>200次/分,且持續時間較久的,可引起心腦等器官供血不足,導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。脈搏細弱,聽診可聞快速、規則而勻整的心律,頸靜脈搏動與心率一致。
室上性心動過速檢查
室上性心動過速心電圖特徵
一系列快速、規則的QRS波羣,頻率160~220次/分,平均200次/分左右。QRS波羣大多不增寬畸形,保持竇律時形態,ST段壓低和T波倒置常見;但若伴有束支傳導阻滯、室內差異傳導或預激綜合徵時則QRS波可增寬變形。
室上性心動過速心電生理檢查
(1)心內電生理檢查:有完整的調搏和記錄方案。