蠕形蟎病

人蠕形蟎蟲體分長短兩種，毛囊蠕形蟎長，皮脂蠕形蟎短。蠕形蟎常寄生在皮脂腺發達的部位，多見於鼻部，頰部等，嚴重者可侵及眼瞼，口周甚至全面部。少數可侵及頭皮，肩，胸，背部。毛囊蟎寄生在毛囊深處，皮脂蟎寄生在皮質腺。

人蠕形蟎常寄居在正常人的毛囊和皮脂腺內，一般沒有症狀。如宿主的皮脂分泌增多或寄生的蟲體多，使皮脂腺腫脹增生，加之蟲體的代謝產物和死蟲崩解物的刺激，可使局部產生炎症反應，有時再繼發細菌感染，使炎症反應加重。

初發時局部皮膚輕度潮紅，以後紅斑逐漸明顯，持久不退，由鼻尖蔓延至鼻翼，額，面頰，甚至擴展到胸，背，頭皮等處，在紅斑上逐漸出現丘疹，膿皰，結痂，脱屑。日久，鼻部皮膚逐漸增厚，毛囊口擴張，毛細血管擴張，形成持久性紅斑，臨牀表現為尋常痤瘡或酒渣鼻的表現。有的病例鼻部皮膚正常，僅口周或口角出現紅斑，丘疹，脱屑。個別人可出現眼瞼炎或頭皮脱屑的現象。臨牀上，蠕形蟎病有七種類型：酒渣鼻型，痤瘡型，膿皰型，色素沉着型，糠疹型，花斑癬型，粟粒膿皰型。

凡面部多油，出現持久性紅斑、丘疹、膿皰、結痂、脱屑，或表現為毛囊性栓塞，毛細血管擴張，伴有細薄的白色或脂性鱗屑，或是在紅斑膿皰的基礎上伴有乾性脱屑，均應考慮蠕形蟎病的可能。如能檢查到毛囊蟲，有助於本病的診斷。

蠕形蟎病需與尋常痤瘡、酒渣鼻樣結核疹、脂溢性皮炎和口周皮炎等鑑別診斷。

注意面部的清潔工作，不用公用毛巾、臉盆等。

目前尚無滿意的殺死毛囊蟲成蟲，幼蟲及蟲卵的藥物。可以使用一下藥物：

1.甲硝唑片，每日三次，十五天為一個療程。停藥兩週後再用第二個療程。

2.有繼發感染者，可以給予米諾環素，每日2次，15天為一個療程，或用紅黴素，每日3次。

3.外用藥在保持面部清潔的基礎上，可以給予過氧苯甲酰，硫磺或甲硝唑等。