歪鼻整形術

歪鼻整形術主要分為偏斜型、C型、S型等等，其中最主要的特點就是，偏斜型該型又稱單純性歪鼻，訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點是鼻樑中下部偏向中軸線一側，以鼻尖點離中軸線最遠。C型，該型特點是，鼻根與鼻尖均位於軸線上，鼻樑中部彎曲呈C型離開中軸線等等。

1. 鼻背歪曲或向一側傾斜者

2.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術的一個指針，只要有可能，應儘量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因為鼻中隔是鼻背的主要支撐者，某些情況下，它還是後繼手術的軟骨供區。鼻中隔畸形造成鼻堵，應切除致病的軟骨片，同時行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。

3.嚴重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔，而後進行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為遊離的軟骨片回植於中隔部。

歪鼻整形手術方式：

歪鼻是指鼻樑位置偏離中軸線。患有歪鼻的病人，可通過 整形 使之恢復正常，達到美容 目的。歪鼻可分成三種：

1. 偏斜型:該型又稱單純性歪鼻，訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點是鼻樑中下部偏向中軸線一側，以鼻尖點離中軸線最遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。

2.C型:該型特點是，鼻根與鼻尖均位於軸線上，鼻樑中部彎曲呈C型離開中軸線。

3.S型:該型又稱複雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。

歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及側斜型歪鼻三種，根據軟骨部或骨部的不同情況，可分別行軟骨部整形術或同時進行骨部、軟骨部整形術。

1.切口

常規消毒麻醉後，注意切口有鼻內進路和鼻外進路兩種切口，各有其優點。

鼻外進路採用鼻小柱U 形切口，向兩側鼻翼軟骨前緣延伸，然後向上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好。

鼻內進路切口在兩側鼻前庭內鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，並穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為一。切口完成後，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟內直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。

2.軟骨錐的處理

將鼻軟內以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離後，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開，使中隔軟骨與鼻側軟骨脱離。然後，再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半遊離狀態。

必要時可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對稱，應將較大一邊鼻側軟骨超過中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。

3.骨錐的處理

根據骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可鬆動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意後，即可縫合切口。

術畢於雙側鼻腔內作對稱性填塞固定，使鼻中隔保持於正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術完成後，按常規作術後處理即可，10天后取消外鼻包紮。

1、鼻腔或鼻竇有急性炎症，需炎症消退2周後才能手術。

2、急性中耳炎、急性咽喉炎發作期。

3、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結核等。

4、年齡在18歲以下，鼻部發育未完全者

1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談了解手術的大小步驟痛苦程度恢復的快慢可能達到的效果；可能存在的風險；醫生應瞭解患者面部的情況手術的動機對手術的期望是否符合實際等

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病 既往的手術史用藥史過敏史等

3、手術前一週停止飲酒停用阿司匹林維生素E及其他擴血管藥物

4、術前3天每天洗頭一次；術前一夜可適當服用安眠藥物術前半小時酌情應用鎮靜止痛藥；根據麻醉術式決定是否需要禁食

需要接受整形手術的鼻子種類很多，主要包括鼻樑損傷、鼻樑扁平、鼻樑過高、鼻頭過大、鼻頭過低，鷹勾鼻等或者外傷造成鼻子疤痕，歪斜等。。

鼻部整形有很多類型，比如説：鼻樑低的需要墊高；鼻頭過大的需要將鼻頭縮小、縮窄；鷹勾鼻的中國人大都不接受，所以需要通過手術讓其更柔和些、更中國化些。還有就是因外傷鼻子被撞歪等需要鼻骨矯正。

術者應該在成年以後，而且是健康狀況良好時接受手術；女士要避開月經期，因為在此期間受術者抵抗力較差，還容易出血、恢復慢、發炎、感冒。所以，特別要注意。

1.歪鼻整形術前應剃除鬍子並剪除鼻毛。

2.歪鼻整形術前應拍攝臉面正位照片。

1、術後應用抗生素，以免傷口感染。

2、鼻腔堵塞之紗條，可於術後1～2d內取出。

3、外鼻用以固定之打樣膠可於7～10d後取下。

4、術後3～4d如發現鼻樑不夠正中，可以將其推移至正中，重行固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。

5、術後要注意保持鼻子的乾燥和清潔，如有液體流出，只需要輕輕擦掉就可以了。

6、術後要避免劇烈運動，但也不需要整天躺牀上休息。

7、術後可能會出現疼痛，不需要擔心，這是正常的現象，千萬不能吃止痛藥。術後三天要對鼻子進行冷敷，三天後換成熱敷，可以有效緩解疼痛。

8、術後避免吃辛辣的食品。

1.年齡在18歲以下，鼻部未完全發育者。

2.患有全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結核等。

3.患有鼻腔或鼻竇的急性炎症。

4.患有急性中耳炎、急性咽喉炎。