棘球蚴

棘球蚴呈囊狀，大小不等，小的直徑數cm，大的如嬰兒頭大小。囊內充以棘球蚴液。棘球蚴分單房性棘球蚴和多房性棘球蚴兩種。單房性棘球蚴的囊壁具內外兩層，外層為角質層，有支持、保護的作用，內層為生髮層，從生髮層的內壁形成無數突起，每個突起可變成生髮囊，由生髮囊中生出許多頭節，其構造和成蟲的頭節一樣。多房性棘球蚴略似惡性腫瘤，只有生髮層，內有很多子囊，能惡性增殖，極易移至其他組織，特別是肺和腦，危險性大。多房性棘球蚴在人體較少見，通常多見於牛體。 ^[1] 

棘球蚴可在人體內各器官成長。其嚴重性則依寄生位立置、棘球蚴的體積和數量而不同。其在人體致病的過程很慢，常可數年無明顯症狀。生長中中的棘球蚴主要的危害是壓迫所寄生的器官，破壞周圍的組織。如在肝中寄生，患者消瘦、 乏力、失眠，小兒發育受影響，如在肺中可使患者窒息致死，在腦內因寄生部位不同可引走起不同症狀，如引起癲癇和失明。破裂的棘球蚴更為危險，因隨棘球蚴液釋出大量抗原，可很很快被寄主吸收，導致嚴重的甚至致死的過敏反應。同時，棘球蚴中的突起(原頭蚴)或生髮發層的碎塊，可在腹腔或胸腔及其附近的器官很快地發育成為新的棘球蚴。 ^[1] 

棘球蚴病也稱包蟲病（hydatid disease)，是人體感染棘球絛蟲的幼蟲（棘球蚴，或稱包蟲）所致的寄生蟲病。寄生於人體的棘球蚴主要有細粒棘球絛蟲（Echinococcus granulosus)及泡狀（或多房）棘球絛蟲（Echinococcus alveolaris)兩種，我國以前者較為常見。棘球蚴病是一種人獸共患病，主要侵犯肝臟，其次是肺，其他部位也可受罹。本病幾乎遍佈全世界，我國主要分佈在西北以畜牧業為主的地區

在犬小腸內的棘球絛蟲很細小，長2—6毫米，由一個頭節和3—4個節片構成，最後一個體節較大，內含多量蟲卵。含有孕節或蟲卵的糞便排出體外，污染飼料、飲水或草場，牛、羊、豬、人食入這種體節或蟲卵即被感染。蟲卵在動物或人這些中間宿主的胃腸內脱去外膜，遊離出來的六鈎蚴鑽入腸壁，隨血流散佈全身，並在肝、肺、腎、心等器官內停留下來慢慢發育，形成棘球蚴囊泡。犬屆動物如吞食了這些有棘球蚴寄生的器官，每一個頭節便在小腸內發育成為一條成蟲。

棘球蚴(5張)

棘球蚴囊泡有三種，即囊單房、無頭囊和多房囊棘球蚴。前者多見於綿羊和豬，囊泡呈球形或不規則形，大小不等，由豌豆大到人頭大，與周圍組織有明顯界限，觸摸有波動感，囊壁緊張，有一定彈性，囊內充滿無色透明液體；在牛有時可見到一種無頭節的棘球蚴，稱為無頭囊棘球蚴。多房囊棘球蚴多發生於牛，幾乎全位於肝臟，有時也見於豬；這種棘球蚴特徵是囊泡小，成羣密集，呈葡萄串狀，囊內僅含黃色蜂蜜樣膠狀物而無頭節。在牛，偶爾可見到人型棘球蚴，從囊泡壁上向囊內或囊外可以生出帶有頭節的小囊泡(子囊泡)，在子囊泡壁內又生出小囊泡(孫囊泡)。因而一個棘球蚴能生出許多子囊泡和孫囊泡。

臨牀症狀隨寄生部位和感染數量的不同差異明顯，輕度感染或初期症狀均不明顯。牛肝部大量寄生棘球蚴時，主要表現為病牛營養失調，反芻無力，身體消瘦；當棘球蚴體積過大時可見腹部右側臌大，有時可見病牛出現黃疽，眼結膜黃染。當牛肺部大量寄生時，則表現為長期的呼吸困難和微弱的咳嗽；聽診時在不同部位有侷限性的半濁音灶，在病灶處肺泡呼吸音減弱或消失；若棘球蚴破裂，則全身症狀迅速惡化，體力極為虛弱，通常會窒息死亡。

僅臨牀症狀一般不能確診此病。在疫區內懷疑為本病時，可利用X光或超聲波檢查；也可用變態反應診斷，即用新鮮棘球蚴囊液，無菌過濾絕不含原頭蚴，在牛頸部皮內注射O．2毫升，注射後5—10分鐘觀察，若皮膚出現紅斑，並有腫脹或水腫者即為陽性，此法準確率70%。

避免犬、狼、豺、狐狸等終末宿主吞食含有棘球蚴的內臟是最有效的預防措施。另外，疫區之犬經常定期驅蟲以消滅病原也是非常重要的，如驅犬絛蟲藥阿的平，按每千克體重0．1—0．2克，一次口服；犬

驅蟲時一定要把犬栓住，以便收集排出的蟲體與糞便，徹底消毀，以防散佈病原。該病尚無有效治療藥物，只有確診後採取手術摘除。手術摘除時切忌不可弄破囊壁，以免造成患牛過敏或引發新的囊體形成。