柯薩奇病毒A16型

柯薩奇病毒（Coxsachie virus）是一種腸病毒（enteroviruses）分為A和B兩類，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質炎性病變，並致胎兒宮內感染和致畸。

一、病原體 柯薩奇病毒據其生物學特點分為兩類：A類和B類。分屬腸病毒類的埃克病毒（Echovirus）和脊髓灰質炎病毒（Poliomyelitis virus）。現稱“微細病毒（picoviruses）”。

二、流行病學 Dalldorf及Sickles（1948）首先於紐約柯薩奇（Coxsachie） 分離出病毒而得名。Melnick（1949）應用該病毒接種動物（小鼠）則引起運動失調、肢體軟癱。人類則引起皰疹性咽峽炎和非麻痹性類脊髓灰質炎改變。

一、柯薩奇病毒A型感染潛伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、發燒，全身不適。典型症狀為皰疹性咽峽炎，即在鼻咽部、會厭、舌和軟齶部出現小皰疹，粘膜紅腫，淋巴濾泡增生、滲出，扁桃體腫大，伴吞嚥困難，食慾下降。據調查（R0binson，1958）伴有口咽部皰疹和皮疹的急性熱病中，79%為柯薩奇A 型病毒所致。

皮疹可為皰疹和斑丘疹，主要分佈於軀幹外周側、背部、四肢背面，呈離心性分佈，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多見，故稱手、足、口三聯症（hand-foot-mouth di-sease）。

柯薩奇病毒A型感染兒童多見，成人感染佔21.7%（Robinson，1958）。臨牀表現除上述外，主要特點為急性發燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合徵和急性病毒性心肌病（Bell、 Grist，1968，1969）。

二、柯薩奇病毒B型感染引起特徵性傳染性胸肋痛（epide-mic pleurodynia）即所謂Bornholm′s病。可合併腦膜腦炎、心肌炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合徵、肝炎、溶血性貧血和肺炎。