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急性風濕性心臟病

鎖定
急性風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨牀表現,風濕熱約60-80%病例有心臟炎徵象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包,稱為風濕性全心炎。臨牀表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反覆發作引起心臟嚴重損害,必須按正規的治療以控制風濕熱並預防其復發,否則最終形成風濕性心臟瓣膜病,後果嚴重。
中文名
急性風濕性心臟病
別    名
急性風濕性心臟炎
定    義
風濕熱最重要的臨牀表現
類    型
疾病

急性風濕性心臟病臨牀表現

1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史;
2.發熱、多汗、乏力、輕度貧血和心悸、氣促等;
3.心動過速往往與體温不相稱,心臟增大,心尖搏動減弱,第一心音低鈍,可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律,心臟雜音,可出現心包摩擦音心包積液

急性風濕性心臟病診斷鑑別

診斷依據
1.發熱、多汗、乏力、輕度貧血關節疼痛等。
2.心臟雜音、心臟增大、心包炎和充血性心力衰竭
3.鏈球菌感染證據。

急性風濕性心臟病疾病治療

急性風濕性心臟病治療原則

1.根治鏈球菌感染
2.抗風濕。
4.預防復發。
5.必要時手術治療。

急性風濕性心臟病用藥原則

1.根治鏈球菌感染首選青黴素,療程應足夠,青黴素過敏者改用紅黴素治療。
2.抗風濕治療應用阿斯匹林合用激素治療,用量和療程應足夠。
3.預防復發首選長效青黴素,預防用藥至成年,若青黴素過敏或者長效青黴素無藥,改用紅黴素或者磺胺嘧啶
4.積極防治心力衰竭心律失常感染性心內膜炎等併發症,包括應用特需藥物。