循證醫學

循證醫學是遵循現代最佳醫學研究的證據，將其應用於臨牀對患者進行科學診治決策的一門學問。其目的在於不斷地提高臨牀醫療重要和醫學人才的素質並促進臨牀醫學的發展，從而有效地為患者服務並保障人民的健康。

循證醫學與傳統臨牀醫學最重要的區別在於它所應用的臨牀實踐證據，都是採用科學的標準進行了嚴格的分析與評價，從而被確認為真實的、有臨牀重要意義的、並適用於臨牀實踐的、當代最佳的科學證據，而且隨着科學的進步，證據亦不斷地更新，永居前沿。此外，它還充分體現了以人為本的原則，使患者在接近臨牀診治過程中，體現其自身的價值取向和願望，構建良好的醫患和諧相依從的關係，從而循證醫學的科學決策得以實現，並可望獲得 最佳的結局。

本教材不僅適用於我國長學制的醫學教育，而且對於我國臨牀醫學界，學習與實踐循證醫學有着重要的參考價值。 ^[1] 

第一篇 循證醫學基礎理論

第一章 循證醫學總論

第一節 循證醫學的基本概念

第二節 循證醫學的產生和發展

第三節 實踐循證醫學的基本條件和方法

第二章 怎樣在臨牀實踐中發現和提出問題

第一節 為什麼要提出臨牀問題

第二節 怎樣提出問題

第三章 臨牀研究證據的分類、分級和來源

第一節 臨牀研究證據的分類

第二節 臨牀研究證據的分級

第三節 臨牀研究證據的來源

第四章 循證醫學證據檢索

第一節 循證醫學證據檢索與傳統醫學模式文獻檢索的比較

第二節 循證醫學證據檢索的步驟和方案．

第三節 循證醫學證據檢索重點選擇的數據庫及其檢索

第五章 統計方法在循證醫學中的應用

第一節 循證醫學中的常用統計指標

第二節 Meta一分析中的統計學過程

第六章 如何評價臨牀研究證據

第一節 評價臨牀研究證據的重要性

第二節 如何高效率閲讀醫學文獻

第三節 如何評價臨牀研究證據

第四節 各類研究證據的評價原則

第七章 病因學和不良反應研究證據的應用

第一節 提出臨牀問題，查找最佳證據

第二節 評價病因學和不良反應研究證據的真實性

第三節 評價病因學和藥物不良反應研究證據的臨牀重要性

第四節 研究結果的應用

第八章 診斷性研究證據的應用

第一節 循證診斷的意義和現狀

第二節 循證診斷證據的來源

第三節 診斷試驗真實性證據的意義和應用

第四節 提高診斷性研究證據質量的方法

第五節 實施循證診斷的步驟

第九章 防治性研究證據的評價和應用

第一節 應用防治性研究證據的循證醫學步驟

第二節 提出患者需要解決的臨牀問題

第三節 如何根據問題檢索相關的最佳臨牀研究證據

第四節 如何評價檢索出的研究證據

第五節 如何應用評價後的證據解決患者的問題

第十章 預後性研究證據的應用

第一節 EBM實踐中應用預後性研究證據的方法和步驟

第二節 根據病例提出需要解決的臨牀問題

第三節 檢索現有的最佳證據

第四節 評價檢出的證據

第五節 應用評價後的證據解決病例中的問題

第十一章 臨牀指南的評價和應用

第一節 臨牀指南概述

第二節 臨牀指南的制定方法和過程

第三節 臨牀指南的評價原則

第四節 臨牀指南的應用

第十二章 臨牀決策分析評價和應用

第一節 決策樹分析

第二節 Markov決策模型和舉例

第三節 閾值決策法

第四節 臨牀決策分析評價

第五節 臨牀經濟分析和評價

第十三章 如何進行循證醫學實踐的後效評價

第一節 為什麼要後效評價循證實踐的效果

第二節 怎樣進行循證實踐的後效評價

第三節 循證實踐後效評價舉例

第四章 中醫藥實踐循證醫學的探索

第一節 中醫藥學的特點

第二節 在中醫藥學臨牀實踐循證醫學的探索

第三節 中醫藥學應用循證醫學的現狀

第四節 開展中醫藥學的循證研究

第二篇 循證醫學的相關研究方法

第十五章 臨牀試驗的原則和方法

第一節 臨牀試驗概述

第二節 臨牀試驗的基本原則和方法

第三節 新藥臨牀試驗的分期和主要內容

第四節 臨牀試驗中的常見問題和處理

第五節 非隨機對照臨牀試驗

第十六章 系統評價

第一節 基本概念

第二節 作用和意義

第三節 系統評價的基本步驟

第四節 怎樣閲讀Meta一分析圖(森林圖)

第五節 怎樣完成和發表Cochrane系統評價

第十七章 衞生技術評估的基本方法

第一節 衞生技術和衞生技術評估的基本概念

第二節 衞生技術評估的基本方法

第三節 衞生技術評估的應用

參考文獻

附錄1：多中心分層區組隨機化實例

附錄2：莫沙必利治療功能性消化不良雙盲、雙模擬、多中心隨機對照臨牀試驗

循證醫學名詞術語中英文對照索引 ^[1]