幼年類風濕

此病病理改變以關節病變為主。呈慢性非化膿性滑膜炎。 早期關節滑膜充血，水腫。伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤。滑膜積液增多，滑膜增生形成絨毛狀突出於關節腔中。滑膜炎繼續進展，進入晚期。滑膜絨毛狀增生波及關節軟骨。並形成血管翳。軟骨可被吸收。軟骨下骨被侵蝕。隨之關節面相互粘連，關節腔為纖維組織所代替。引起關節強直、畸形或半脱位。

兒童類風濕性關節炎很少發生關節破壞。胸膜、心包膜及腹膜可發生非特異性纖維素性漿膜炎。類風濕性皮疹的組織學改變為上皮下小血管炎。 此病病因至今尚未完全清楚。在發病機理上一般認為與免疫、感染及遺傳有關。似屬於第Ⅲ型變態反應，造成結締組織損傷。可能由於微生物(細菌、支原體、病毒等)感染持續地刺激機體產生免疫球蛋白。血清IgA，IgM,IgG增高。部份病人抗核抗體滴度升高。病人血清中存在類風濕因子，它是一種巨球蛋白，即沉澱係數為19S的IgM，能與變性的IgG相互反應，形成免疫複合物。沉積於關節滑膜或血管壁，通過補體系統的激活。和粒細胞、大單核細胞溶酶體的釋放。引起炎體組織損傷。患者血清及關節滑膜中補體水平下降，IgM、IgG及免疫複合物增高。提示本病為一免疫複合物疾病。另外尚有細胞免疫失衡。外周血中單個核細胞中B淋巴細胞增多;白細胞介素IL-1增多。而IL--2減少。也參與發病機理。 發現不少關節炎型病兒中與組織相容性抗原HLAB27相關。認為染色體基因遺傳起一定作用。

幼年型類風濕性關節炎的症狀分為以下幾種：