反饋

左心耳封堵術

（介入手術）

心房顫動，簡稱房顫，是最常見的心律失常之一。房顫最大的風險在於易導致栓塞事件，如急性腦梗死、急性心肌梗死，房顫高危栓塞患者需積極抗凝治療，而藥物抗凝治療有導致包括腦出血在內的出血風險，左心耳封堵術通過介入手術的方式應用國產或進口封堵器^[3] 堵塞左心耳，預防房顫時左心耳（LAA）血栓的形成，可達到藥物抗凝的治療效果，降低房顫患者由血栓栓塞引發長期殘疾或死亡的風險，而出血風險大大降低。因此，左心耳封堵術可消除患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為不能長期接受抗凝治療、不願藥物抗凝治療以及出血高風險的患者提供新的治療選擇^[4] 。

中文名: 左心耳封堵術^[1]
外文名: Percutaneous Left Atrial AppendageClosure (LAAC)

別名: 左心耳介入封堵術
手術方式: 介入手術^[2]
手術目的: 防治房顫所致栓塞併發症、降低出血風險^[5]

左心耳封堵術手術簡介

左心耳封堵術（LAAC術），又稱為左心耳介入封堵術，指採用介入的手術方式穿刺股靜脈，經股靜脈送入國產或進口盤式或塞式封堵器至左心耳展開堵塞左心耳，預防左心耳血栓形成，從而達到降低栓塞事件的目的。LAAC術療效確切，創傷小，無明顯痛苦，恢復快，安全，成功率高。

左心耳封堵術手術適應症

LAAC術適用於CHA2DS2-VASc評分≥2分的非瓣膜性房顫患者，同時具有以下情況之一：（1）不適合長期規範抗凝治療；（2）長期規範抗凝治療的基礎上仍發生卒中或栓塞；（3）HAS-BLED評分≥3分；（4）需要合併應用抗血小板藥物治療；（5）不願意長期抗凝治療^[6] 。

左心耳封堵術手術禁忌症

（1）左心房內徑＞65 mm；（2）TEE發現LAA內血栓或重度自發顯影；（3）嚴重的二尖瓣瓣膜疾病或中大量心包積液；（4）低危卒中風險（CHA2DS2-VASc評分≤1分）；（5）凝血功能障礙；（6）近期活動性出血患者；（7）除房顫外同時合併其他需要繼續華法林抗凝的疾病的患者；（8）需要接受外科開胸手術者^[7] 。