完形療法

完形心理學又稱格式塔（Gestalt）心理學，是西方現代心理學的主要流派之一，1912年在德國誕生，後來在美國得到進一步發展。 格式塔心理學採取了胡塞爾的現象學觀點，主張心理學研究現象的經驗，也就是非心非物的中立經驗。在觀察現象的經驗時要保持現象的本來面目，不能將它分析為感覺元素，並認為現象的經驗是整體的或完形的(格式塔)，所以稱格式塔心理學。主要代表人物是韋特海默、苛勒和科夫卡。他們認為，現象的經驗就是整體或格式塔，所謂感覺等元素乃是進行了不自然分析的產物。現實的經驗只能證明”感性的組織”。 韋特海默、苛勒和科夫卡等人提出格式塔心理學的基本理論以後，在社會上和學術界漸漸地產生了一定的影響。皮爾斯的諮詢理論直接受到他們的格式塔思想的影響。德裔美籍心理學家皮爾斯原先是從事心理分析學派的理論研究的，但是在一次心理分析年會上受到很大的打擊。從此他徹底脱離心理分析學派，提出完形療法（Gestalt therapy），他認為這種療法的本質是“我必須對於自己的存在承擔一切責任”。這種療法主張通過增加對自己此時此地軀體狀況的知覺，認識被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良的適應。 ^[1] 

（1）人都有能力處理好自己的事情，心理諮詢的中心任務是幫助求助者充分認識到自我在現實中的存在和感受。

（2）人應該將精神集中在當前的生活與感受中，而不要對過去的事情念念不忘，人的許多焦慮就是產生於不能正確對待以往生活向當前生活的過渡。

（3）使人積極面對生活。健康成長的一個重要手段，就是幫助他完成內心中的那些未完成情結，這通常是指個人因以往生活中的某些心靈創傷和刺激經歷所留下的不良情緒體驗。 ^[1] 

皮爾斯認為，如果人要達到成熟，就必須尋找在本身的生活方式中，自己所應負起的責任。當事人的基本目標是去察覺他們正體驗到什麼及自己做些什麼。通過這種察覺達成自我瞭解，並得到足以修正自我的知識，從而學習到如何對自己的情感、思維和行為負責。由於看重的焦點在於當事人對現實環境的察覺，因而其取向可謂是現象學的；又因為該治療法的基礎是在此時此地，故同時也是存在取向。換言之，此刻的存在，用牽涉到一個人之過去與未來的過渡階段。因此，該治療法要求當事人將其有關的過去與可能的未來帶入此刻，然後直接去體驗它們。由此可見，完形治療法是生動、活潑的，它能實際的增進人們的直接體驗，而非僅抽象的談論情境。同時，該治療法是體驗性的，當事人必須去攝取與治療者交互作用時的情感、思維與行為。完形治療法的功效取決於當事人在治療過程中願意坦露自己的意願有多少。若有療效，即是源自於兩人願意坦誠接觸，而非由於治療者所使用的技術或所作的一些合理解釋。 治療者的角色之一是便是設計一個實驗（experiments）以增進當事人對自己在做什麼及如何做的自我察覺，通過這種察覺使當事人能夠看到可以改變他們自己的其他可能選擇，當事人因此被要求要自己主動去看、去感覺、去感應在和去解釋，而不是被動的等待治療者給他們洞察和答案。 ^[1] 

（1）人性觀

完形治療法的人性觀主要以存在哲學與現象學為基礎。認為真正的知識是由知覺者的立即體驗而產生。治療的目的並不在分析，而是在於整合一個人不時存在的內在衝突。”重新擁有”個人曾經否定的部分，以及整合的過程需要逐步漸進，直到當事人堅強得足以繼續自己的成長為止。而通過察覺，一個人可以作決斷，並且因而生活得更有意義。

（2）此時此刻

依皮爾斯之見，除了此時此刻，沒有東西是存在的。因為往者已矣，來者尚未降臨，只有現在才是最重要的。主要治療理念就是強調此時此刻，強調充分學習、認識、感受當下這一刻。留戀過去就是在逃避體驗當下。 ^[2] 

（3）未完成事件

完形治療的另一個重要焦點為“未完成事件”，它係指未表達出來的情感，包括：悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。雖然這些情感並未表達出來，但卻與鮮明的記憶及想象聯結在一起。由於這些情感在知覺領域裏並沒有被充分體驗，因此就在潛意識中徘徊，而在不知覺中被帶入現實生活裏，從而妨礙了自己與他人間的有效接觸。

（4）逃避

逃避是一個與未完成事件相關的概念。它所指的是人們用來避免面對未完成事件、避免去體驗未竟情境所引發的不愉快情緒所使用的工具。皮爾斯認為，大多數人都寧可逃避體驗痛苦的情緒，而不願去做必要的改變。因此，他們會變得遲鈍、無法突破僵局，從而阻礙了成長的可能性。因此，完形治療者鼓勵當事人在治療階段，充分表達以前從未直接表達的緊張情緒。

（5）接觸

接觸在完形治療的領域裏，可説是促成成長與發生改變的必要條件。當我們與環境接觸時，改變就無可避免的發生了。接觸系通過看、聽、嗅、觸摸和移動等方式來達成。良好的接觸指的是與他人自然地進行交互作用，但仍不失其個人的個體感。

（6）能量

在完形治療的理念當中，特別注意能量的問題，包括：它在何處？如何使用？以及如何被阻礙等。能量受到阻礙亦是抗拒接觸的另一種形式。它可能表現在身體某些部位的緊張。

完形治療法的基本目標在於達到察覺的狀態，以及經由察覺而獲得更多的選擇，及肩負更多的責任。察覺包括：瞭解環境、瞭解自己、接納自己，以及能與別人會心接觸。察覺能力的提升與豐富化，本身被認為就具有療效。未能察覺的話，則當事人就沒有工具去進行人格改變。有了察覺之後，他們就有包容力去面對與接納自己原先拒絕接受的部分，並能充分地去體會這一部分的主觀性。於是他們會變得逐漸統一與完整。在當事人停留在察覺狀態時，重要的未完成事件總是會浮現出來，此時就可以在治療中加以處理。完形治療法是幫助當事人去注意到自己的察覺歷程，使他們因而能夠負責，能夠有所篩選地做選擇。在當事人與諮詢員真誠相會的背景下，察覺就會出現。 ^[1] 

治療者尤其注意當事人人格上的功能分裂狀況。而人格功能主要可分成“優勢”及“劣勢”兩極，因此治療的重點也就在於此兩者之間的拉鋸上。通常勝利者代表了正直、權威、道德、命令，他們用“應該”、“必須”的心態來困擾人，並且以災難性的威力操縱別人。相對的，失敗者則是藉助扮演受害者的角色、被保衞、歉疚、無助、懦弱無能等方式來牽制着對方，所表現的是被動的一面，是不負責任、藉詞逃避的一面。勝利者與失敗者的爭鬥有助於解釋為什麼一個人承諾和解決方式無法執行，為什麼懶散的習性持續不改等。霸道的勝利者常以命令的方式教別人如此這般，而失敗者則帶挑戰性地像扮演一個不服從的頑童。在這種為奪得控制權而鬥爭的情況下，就使得個體分裂成控制者與被控制者兩部分，雙方始終爭戰不歇，為的是要爭取自己的存在。上述人格中雙方對立的衝突即導因於內射機制的作用。通過這種機制，個人常把他人（通常是父母）的觀點納入自我體系中，皮爾斯認為一個人必須，同時也是不可避免地會汲取別人的觀點和特質，但是若未經自身批判而全盤接受他人的價值觀是很危險的，因如此將會阻礙一個人的獨立自主性。所以一個人對自己所投入的內射，必須小心察覺是否會戕害自我系統和阻礙自我人格整合。

空椅子技術是使當事人的內射外顯的方式之一。此技術運用兩張椅子，要求當事人坐在其中一張，控演一個勝利者，然後再換坐到另一張椅子上扮演失敗者，而讓當事人所扮演的兩方持續對話。這項技術本質就是一種角色扮演，讓當事人去扮演所有的部分。通過這種方法，可使內射表面化，使當事人充分地體驗衝突，而由於當事人角色扮演中能接納和整合勝利者與失敗者，因此衝突可得到解決。同時此技術會協助當事人去接觸他們潛藏深處的情感，以及連他們自己都可能否定的一面；藉此他們將情感外顯化，並充分去體驗它，而非僅止於對討論而已。

此項完形治療技術包括要求團體中的某位成員走到他人面前向對方説話，或做某些事，它的目的就是要去達成面質、冒險、表達自我、試驗新行為模式、促進成長及改變。當治療者覺得某位參與者的問題有必要使其面對團體中的每一成員時，不妨用此技術。

治療者也許會要求當事人在每個陳述之後加上”而且我會為它負責。”例如，”我覺得無聊，但我會為我的無聊負責。”、”我現在不知道説些什麼才好，但我會為我的不知道負責。”、”我覺得受到排斥及孤獨，但我會為此種受排斥感負責。”此種技術的進行可有效拓展個人的感覺領域，同時幫助個人接納和認識本身的情感，以代替把自己的情感投身到他人身上。儘管這項技術蠻機械化的，但卻頗具意義。

投射係指一個人在別人身上所看到的事物，其實正是自己所具有的但卻不願看見也不願接納的。一個人往往會花費很多精神去否定自己的情感，以及把某些動機轉嫁到別人身上，因此，在團體裏，當某人在説別人的時候，常常説是他自己本身屬性的投射。

當事人的某些症狀和言行，常是其潛在行動的倒轉表現。針對此種情況，治療者可要求這類因過份膽怯而痛苦的人，試着在團體中扮演一個愛表現的人。在過去經歷的案例中，曾有位婦女，她除了糖衣食物外對其他食物都表厭惡，治療者即要求她把過去的典型風格倒轉過來，儘量表現與過去相反。這樣做之後，她很快的就找到她喜歡的口味，亦即能夠認識和接納她的”消極面”與”積極面”。 倒轉技術的進行方式在於，要求當事人潛入每件會為他帶來焦慮的事件中，去與他自己已經埋沒和否認的部份接觸。此項技術即藉此幫助當事人能夠開始去接納從前被否定的某些個人屬性。

就皮爾斯的看法，我們內心的許多想法其實都在預演中。我們常在想象世界裏預演我們在現實社會中所期望扮演的角色。而當實際表演開始時，因為怕自己演不好，恐懼與焦慮便襲湧而至。由於內在的預演消耗了我們太多的精力，因此抑制了我們的主動性，也阻礙了我們去嘗試新行為模式的意願。 藉助團體成員相互幫助的治療方式，並彼此分享預演的情境，可使當事人更能察覺出他們內心預演各種社會角色的進行情形，同時也使得他們更能察覺他人對自己的期望並設法去達成。此外，藉此也使得他們自己更能察覺到希望被他人讚美、接納和喜歡的程度與範圍。

完形治療的目的之一，就是要使當事人對自己身體語言所傳遞的微弱訊號或線索更能敏鋭地察覺。雖然動作和姿勢都能夠藉之傳遞訊息，但所表達的也許並不很完全。若能要求當事人重複地誇張其欲表達的動作或手勢，將可使之與該行為有關的情感強烈化，進而使其內在隱藏的意義更清楚地表現出來。

當事人在情感或情緒不愉快而想逃避的關鍵時刻，治療者即要求對方保持着這樣的感覺。絕大多數的當事人都想逃避恐懼或不愉快的感覺，但治療者會藉着要求他們停留在體驗到的恐懼或不愉快中，從旁鼓勵他們趁機去深入探討這些想要逃避的感覺。要去面對、體驗感覺，不僅只需要勇氣，同時也要願意忍受去除障礙時可能遭遇的痛苦，但經歷這些之後，卻能使人們有嶄新的成長。

完形治療法並不主張去解析夢境，而是要把夢境帶至現實生活中使之重現。此時夢已不被當作是過去的事，而是要在當下表現出來。做夢的人或許正是夢境中的一部分。對於夢境的處理方式包括：展現夢境，回憶夢境裏的每個人、事、物及心情，然後將自己變成夢中的每一部分，儘量去表現夢境，並引出對話。其實每個夢都代表着一個人存在的訊息和內心的掙扎，如果夢境的全部都能被瞭解與同化，則夢裏的每件事物都可很容易地被察覺。皮爾斯認為，如果能適當地處理夢境，存在的訊息就會愈清楚。在夢境中藉着顯露出遺漏的部分及逃避的方式，最能發現人格的缺失。

1、無論是個別或團體諮詢，這種行動式的治療法可以把衝突和掙扎帶進生活，藉助這種技術，當事人可以實際體驗他們的掙扎，而非只是以一種敷衍的態度，不停地談論問題。這樣做的結果特別能增加當事人體驗現實的察覺力，使其能發現自己嶄新的一面。

2、完形治療法就是運用活潑的方式，把過往與問題有關的部分帶進當下，然後再以生動的態度來處理這些過往的問題。治療者用頗具創意的方法來激勵當事人，藉此幫助他們能夠察覺以及有能力去清除有關現實功能的障礙。

3、在諮詢過程中注意當事人明顯語言及肢體動作也是一個有效的治療方法。完形治療藉助技術的運用和敏鋭的觀察，可幫助當事人強化以此時此刻為中心的察覺力，這使他們不但能察覺到此時的感覺與想法，同時也可完全明白自己正在做些什麼。

1、皮爾斯式完形療法不太重視人格的認知。皮爾斯的確不鼓勵對一個人的經驗做思考。許多完形學者強調察覺和表達感覺，卻往往忽視了檢視思考的部分。部分從事實驗治療的工作者認為，把認知結構帶進治療中所經驗的事物，正是抗拒感覺體驗此時此地的一種防衞。

2、當前的完形治療工作極重視治療者與當事人間的接觸與對話，此即指治療過程中的存在性會心晤談，此種晤談對當事人有益。要使完形治療法真正發揮功效，治療者本身必須要有較高層次的人格發展，一方面能完全察覺自己的需求，且能讓這些需要不致干擾到當事人的治療過程；另一方面能敏鋭地處於此時此刻，同時能無防衞地自我坦露。但是，其間仍存在着一種危險，即若治療者欠缺純熟的訓練，極可能會有一種要將治療重心置於給當事人深刻印象的積極慾望，並試圖要操縱他們。 ^[1]