孕前篩查

孕前檢查是很有必要的，一般孕前檢查的最佳時間是在懷孕前3-6個月內進行，其實對於孕前的夫婦，做好孕前檢查是生出健康寶寶的第一步。孕前體檢與普通體檢，包括已經被取消的婚檢，都有很多的不同。孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳系統等。尤其是現在婚檢不作為強制規定的今天，孕前檢查確實可以在一定程度上彌補這一缺陷，同時也使計劃生育寶寶的父母在心理上有一定保證。

孕前檢查不同於婚檢，又不同於孕中的畸形兒篩除，該檢查的目的是在最大程度上避免因父母雙方自身的問題(如病毒及婦科感染等)而對下一代有所影響。做孕前檢查，可以最大程度的避免帶有先天性疾病患兒的出生。 ^[1] 

對女性而言，不論是孕前還是孕期，都應重視生殖健康。懷孕期間，由於女性生理構造發生了特殊的變化，容易忽視一些婦科疾病，專家建議，在孕前最好做一個全面的婦科檢查，規避不必要的風險。

孕前應該注意三個方面的婦科檢查，主要包括B超、宮頸細胞學檢查及陰道分泌物檢查。其中B超主要是瞭解子宮及附件的健康情況，如觀察有沒有子宮肌瘤與卵巢囊腫。如有大的子宮肌瘤，應在醫生指導下及時治療，否則可能會影響受孕，即使受孕後也可能會有流產、早產的風險。同時對卵巢腫瘤也應高度重視。卵巢腫瘤早期是沒有症狀的，晚期才會表現出明顯不適。且大的卵巢腫瘤對受孕也有影響，孕後增大的子宮會導致囊腫破裂，引起急腹症等不良反應。所以一定不可忽視B超檢查，並要聽從醫生的建議與判斷，決定是否治療。宮頸細胞學檢查則是排除宮頸病變的危險，確保孕期安心。此外，一些生殖道感染如黴菌、滴蟲、淋球菌、衣原體、支原體、梅毒螺旋體等，可以引起宮內感染，容易造成流產、早產等危險，建議先治療再懷孕，所以陰道分泌物檢查也是必不可少的。

乳頭凹陷對哺乳有一定影響，不少女性不瞭解這個事實，結果產後沒法給孩子餵奶。對此，蘇榕表示，改善乳頭凹陷必須通過按摩、提拉等方式，但這些只適合在孕前做，懷孕後可能會刺激宮縮，所以應該提早檢查。乳腺有炎症也要在懷孕前解決掉，以免妊娠中吃藥影響胎兒。

更為重要的是，懷孕前如果摸到乳房有包塊、溢液或異常情況要儘早篩查乳癌。據蘇榕説，有的女性患有乳癌以為是增生，由於懷孕後激素水平、免疫發生改變，導致腫瘤發展很快，大人性命攸關，孩子可能也保不住，這種例子並不少見。因此，但凡是有乳腺增生、囊腫，又或其他情況，為保險起見，最好都在孕前做一次乳腺篩查，這樣既能儘早發現病變，又能放開手腳治療。

在口腔的問題上，很多孕婦都吃過大虧。如智慧牙腫脹、齲齒、牙周炎，原本輕微的病變，因為激素水平的改變，在懷孕後就不依不饒起來。孕婦疼痛難忍之餘，疾病對寶寶也是暗藏殺機。究竟能不能用抗生素?要不要做膿腫切開的小手術?要顧忌的真是不少。

懷孕前的小問題到懷孕後都要放大，所以孕前進行口腔檢查非常重要。如果有橫着長(阻生)的智慧牙最好先拔掉，齲齒則要及時補上，對牙齦出血、牙齦膿腫要先檢查再治療。哪怕只是普通的牙結石，也須定期清除，以免演變成牙周炎、牙根炎、牙髓炎。不過，實在不得已因飲食改變導致牙病發生的孕婦，仍可以在懷孕 4-6個月之間進行簡單的拔牙、補牙甚至根管治療，並非要一味忍着，須知牙病不治療可能比治療對胎兒的影響更大。 ^[2] 

孕前檢查項目除了一般的體格檢查外，通常還包括以下內容：

1、生殖系統

檢查內容：通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。檢查目的：是否有婦科疾病，如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然後再懷孕，否則會引起流產、早產等危險。

2、脱畸全套

檢查內容：包括風疹、弓形蟲、鉅細胞病毒三項。檢查目的：60%～70%的女性都會感染上風疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個月，會引起流產和胎兒畸形。[孕前檢查費用]

3、肝功能

檢查內容：肝功能檢查有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質酸等項目，比較划算項。檢查目的：如果母親是肝炎患者，懷孕後會造成胎兒早產等後果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。

4、尿常規

檢查內容：會檢查尿液的濁度、顏色、尿比重、尿PH、尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿膽原、尿膽紅素及尿亞硝酸鹽等等。

5、口腔檢查

檢查內容：如果牙齒沒有其他問題，只需潔牙就可以，如果牙齒損壞嚴重，就必須拔牙。

6、婦科內分泌

檢查內容：包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。

7、染色體檢查

檢查內容：檢查遺傳性疾病。

8、ABO溶血

檢查內容：包括血型和ABO溶血滴度。 ^[3] 

通常情況下，男性孕前檢查項目主要是針對生殖系統疾病等，以保證能孕育出一個健健康康的寶寶。由於男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大，因此這個隱私部位的檢查必不可少。下面我們就來看一下男性孕前需要檢查的項目：

1、精液檢查

男性孕前檢查項目最重要的就是精液檢查。通過精液檢查，可以獲知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率，判斷是否有前列腺炎等，並提出相應的建議和決定是否採用輔助生殖技術。

2、泌尿系統檢查

男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大，因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睾丸發育可能有問題，一定要先問一下父母親，自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睾、睾丸外傷和手術、睾丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況，將這些信息提供給醫生，並仔細諮詢。

3、體格檢查

有些人如果幾年了也沒有進行體格檢查或者沒做過婚檢，那麼肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查也是很必要的。醫生還會詳細詢問體檢者及家人以往的健康狀況，曾患過何種疾病?如何治療等情況，特別要重點詢問精神病、遺傳病等，必要時還要求檢查染色體、血型等。

1、全身及婦科檢查

全面瞭解病史，對分娩過缺陷兒者，詳細瞭解其發生、發展及治療經過;母親有無內外科疾病、孕期感染、不適當用藥、孕期併發症、遺傳因素及產科質量因素等。

2、遺傳性疾病

如某些智殘的胎兒畸形，再次妊娠會有一定的再現率如21-三體染色體異常（又稱唐氏綜合症或先天愚型，多見於高齡產婦），再次妊娠仍有1%～2%的複發率，對高齡產婦這個比率還要大。

1、女性於體檢前一天不要飲酒，還要限制高脂高蛋白的攝入，防止使用對肝腎功能有影響的製劑顆粒等。

2、在做檢查前3～5天得時候，飲食一要清淡，最好不要吃食豬肝、豬血等含血性之食物。而且檢查前一日晚上十二點以後，請完全禁食。

3、如果做抽血及肝、膽B超的檢查時候一定要空腹。如果是做膀胱、前列腺、子宮、附件B超時，切忌排尿，如無尿，還要飲水至膀胱充盈。

4、當做X線檢查時，建議穿棉布內衣，不要穿帶有金屬鈕釦的衣服、文胸，請摘去項鍊、手機、鋼筆、鑰匙等金屬物品。懷孕及有可能懷孕之女性受檢的女性，請先告知健檢服務人員，慎做X光檢查。

5、女性在做孕前檢查時一定要避開月經期。

在進行孕前體檢的前一天晚飯後，從凌晨到第二天體檢結束之前，不要進食也不要喝水，保證在抽血前空腹8小時以上，在孕前體檢的前三天不要過夫妻生活。 ^[4] 

根據北京市2011年市人口計生委發佈的信息顯示，北京市將在五年內實施免費孕前優生健康檢查項目試點。 ^[5]