孔最

1.孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴為肺經之穴，肺之時序應秋，其性燥，肺經所過之處其土(肌肉)亦燥(肺經之地為西方之地)，尺澤穴流來的地部經水大部分滲透漏入脾土之中，脾土在承運地部的經水時如過篩一般，故名孔最。

2．肺經郄穴。郄，空隙也。本穴物質為地部經水，而承運本穴經水的地部脾土性乾燥，經水流經本穴時大部分漏失脾土之中，脾土如有眾多空隙一般，故為肺經郄穴。

在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。或手臂向前，仰掌向上，用另一隻手握住手臂中段處，拇指指甲下壓即是此穴。 ^[1] 

當肱橈肌處，在旋前圓肌上端之外緣，橈側腕長、短伸肌的內緣；有頭靜脈，橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經、橈神經淺支。 ^[2] 

此穴是肺經脈氣所發，肺經經氣深聚之處，為肺經之郄穴，善治肺經肺臟之急重症和相關的血證，具有肅降肺氣，清瀉肺熱，涼血止血之功，故此穴能瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡，而達消腫止痛、開音利咽之效。因肺主皮毛，肺氣調和，毛竅玄府（汗孔）才能開闔正常。當熱邪壅肺，閉阻腠理，玄府不通而致發熱無汗、頭痛，可用此穴清瀉肺熱，宣散肺氣，開泄腠理，通達玄府，發汗解表而治療熱病無汗、頭痛。因痔瘡乃大腸末端長期氣滯，形成血瘀所致。肺與大腸相表裏，肺主氣，有宣暢大腸氣機的作用。孔最為肺經郄穴，宣暢肺氣作用較強，又善治血分病，故可調氣行瘀、活血止血而用於痔瘡。 ^[3] 

咳嗽、氣喘、咯血、胸痛；咽喉腫痛；失音；熱病無汗、頭痛；痔瘡；肘臂攣痛等病症。 ^[3] 

呼吸系統疾病：肺結核咯血，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，支氣管哮喘；

運動系統疾病：肘臂痛，手關節痛

孔最穴對戒煙有較好的效果，針刺孔最穴後，能夠及時改善因吸煙導致的肺部血流改變，具有良好的調節性效應，起到保護心和肺臟的作用，所以，戒煙的時候常取此穴。 ^[5] 

每天用拇指指腹按壓孔最1~3分鐘，可以預防因長時間蹲坐而造成的痔瘡，也可以調理肺氣、清熱止血。 ^[1] 

直刺0.5~0.8寸，局部酸脹沉重，有針感向前臂放散。針刺時避開橈動、靜脈，防止刺破血管，引起出血。 ^[6] 

艾炷灸或温針灸5~7壯，艾條灸10~20分鐘。 ^[6] 

按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。 ^[7] 

《針灸甲乙經》：去腕七寸。

《醫宗金鑑》：從尺澤穴下行腕前，約紋上七寸，上骨下骨間陷中。 ^[8] 

《針灸甲乙經》：厥頭痛。

《備急千金要方》：臂厥熱痛，汗不出。

《太平聖惠方》：吐血，失瘖，腫痛惡血；肘臂厥痛屈伸難。

《針灸大成》：熱病汗不出，咳逆肘臂厥痛屈伸難，手不及頭，指不握，吐血，失音，咽腫頭痛。

《針灸聚英》：咽腫痛。 ^[8]