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耳真菌病
鎖定
- 中醫病名
- 耳真菌病
- 別 名
- 外耳道真菌病
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 常見發病部位
- 外耳道
- 常見病因
- 游泳、沐浴、挖耳損傷等均為重要誘發因素
- 常見症狀
- 耳內發癢及悶脹感、聽力減退及耳鳴、腫脹、疼痛及流膿等
耳真菌病病因
本病病因為真菌直接感染。誘因：
（1）環境的温度和濕度增加，改變了外耳道的pH值。
（2）耵聹缺乏。
（3）耳內長期滴用廣譜抗生素。
（4）游泳、挖耳造成外耳道炎症。
耳真菌病臨牀表現
外耳道真菌感染常見症狀主要包括：
1.外耳道不適
外耳道不適，脹痛或奇癢。
2.阻塞感
由於真菌大量繁殖，堆積形成團塊可阻塞外耳道引起阻塞感。
3.外耳道潮濕
真菌團塊刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮濕。
4.聽覺障礙
5.疼痛
如病變損害範圍較大或較深，可有局部疼痛。
6.感染
有些真菌引起的改變以化膿和肉芽腫為主。
7.其他
耳真菌病檢查
念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。麴菌或酵母菌感染外耳道內有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其後發展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。毛黴菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現。
分泌物塗片、真菌培養可以幫助判斷致病菌的種類，必要時需作組織學檢查，有助於鑑別診斷和治療。
2.聽力檢查
聽力檢查可以瞭解聽力損失程度。
耳真菌病診斷
真菌性者外耳道有青煙色、黑色或黃白色黴苔，可見菌絲，與皮膚接觸處呈痂狀。
耳真菌病鑑別診斷
耳真菌病治療
用生理鹽水或3%雙氧水清洗真菌團塊及痂皮，用幹棉籤拭乾後，局部塗達克寧等抗真菌藥物。外耳道皮膚腫脹、滲液時，向外耳道置入5%醋酸鉛溶液的小棉條，每日更換1～2次。保持外耳道乾燥，戒除挖耳習慣。病情嚴重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。
耳真菌病預防
除預防急性外耳道炎的各項措施外，要正確使用抗生素和激素。
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