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呼出氣一氧化氮

鎖定
呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)由氣道細胞產生,其濃度與炎症細胞數目高度相關聯,作為氣道炎症生物標誌物 [1]  可通過口呼氣一氧化氮測試和鼻呼氣一氧化氮測試兩種測試確定呼出氣一氧化氮濃度。呼出氣一氧化氮的測定廣泛應用於呼吸道疾病的診斷與監控中。
中文名
呼出氣一氧化氮
外文名
Fractional exhaled nitric oxide, FeNO
產    生
氣道上皮細胞
對    象
一氧化氮
技    術
電化學電流傳感器化學發光分析儀
適用範圍
廣泛應用於呼吸道疾病的診斷與監控
濃    度
與炎症細胞數目高度相關聯

呼出氣一氧化氮來源

一氧化氮(NO)是機體產生的一種生物調節因子,在多種生理和病理環節中發揮重要作用。它是精氨酸一氧化氮合酶(NOS)的作用下合成一氧化氮,同時產生瓜氨酸。人體內的NOS大致分為三類,內皮型(eNOS)和神經細胞型(nNOS)誘導型一氧化氮合酶(iNOS)為非鈣依賴性誘導性表達,在特殊條件下經誘導才會產生。
呼氣中的一氧化氮組成如下:
呼氣NO=飲食分解NO+環境吸入NO+氣道產生NO+心血管及胃食道等產生NO傳遞到氣道
氣道NO=上呼吸道NO+下呼吸道NO
由氣道產生的一氧化氮就是我們平時所説的呼出氣一氧化氮可作為氣道炎症生物標誌物,iNOS是在氣道產生一氧化氮中發揮優勢作用的亞型。在滿足2005年美國胸科學會(ATS)和歐洲呼吸學會(ERS)聯合制定的《國際標準》時,可測定呼出氣一氧化氮。

呼出氣一氧化氮臨牀意義

炎症因子與藥物通過作用於iNOS影響FeNO的濃度,發炎時濃度升高,消炎時濃度下降,所以FeNO作為氣道炎症生物標誌物。FeNO測定廣泛應用於各種呼吸系統疾病的診斷與監控,如支氣管哮喘,慢性咳嗽,COPD等。

呼出氣一氧化氮測定方法

技術
品牌
NIOX MINO /NIOX VERO
Sunvou
瑞士艾科EcoMedics
性能
範圍:0-300ppb
精度:<2ppb或4%
0-3000ppb
<5ppb 或10%
0.1-5000 ppb
0.1 ppb,2次測試結果變異率<5%,3次測試結果變異率<10%,無耗材可多次重複測試
功能
在線口呼(50mL/s)
(鼻呼通常>300ppb)
在線口呼 (流量可調控)
離線、潮氣
鼻呼(選配)
支氣管/肺泡NO(選配)
呼出一氧化碳CO(選配)
呼出硫化氫H2S(開發中)
在線單次口呼(適用於可配合人羣)
在線潮氣(體重2KG以上可以測試,適用於新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童)
潮氣呼吸流速容量環TBFVL
鼻呼NO(選配)
支氣管/肺泡NO(選配)
離線NO(選配)
方式
在線
在線、離線、潮氣、
流量電子自動調控
在線、離線、潮氣、鼻部,肺泡。
流量機械可手動調控
質控
無需氣體標定
有,標準氣標定
自標定專利技術輔助
有,每年進行標準氣標定。每日進行流速流量標定和零點標定。

呼出氣一氧化氮影響因素

-
疾病因素
非疾病因素
FeNO值升高
重度PM2.5等環境污染
慢阻肺等呼吸病加急加重
過敏及過敏性鼻炎
測試前接觸污染環境
測試3小時前飲食含防腐劑或高精 氨酸
測試時憋氣等
FeNO值降低
長期抽煙、飲酒
測試前劇烈運動
參考資料
  • 1.    斐裏德·穆拉德 陳振興.神奇的一氧化氮:譯林出版社,2011年:16-21