功效性護膚品

功效性護膚品的成分是經過長期證實無毒副作用的植物提取成分或人體內的小分子蛋白。長期使用安全可靠，無毒副作用、無依賴性。很多具有皮膚問題如皮炎、痤瘡、敏感等的人羣，在醫生指導下使用功效性護膚品，能夠更有效地解決皮膚問題。 ^[1]  功效型護膚品與普通的護膚品相比，其更具有針對性、高效性，例如説美白類的，功效型的配方就會比普通的配方中可以美白的原料就會多添加一些，濃度會大一些，可能刺激性也會比較大一些，若功效性太強會對肌膚造成一定的影響 ^[2] 

安全性：化妝品在上市已經通過安全性試驗，並且符合相關標準和要求，但臨牀應用的護膚品更強調配方的精簡和原料的嚴格篩選，並強調不含或儘量少含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質，如色素、香料、防腐劑、刺激性大的表面活性劑等；另外，產品包裝也要求注意防止污染，儘可能對護膚品的原料和成品等進行臨牀安全性評估 ^[1] 

功效性：根據不同類型皮膚生理特點及皮膚病的發病機制進行研發，其產品成分作用機制明確，已經經過各類試驗證實，對一些皮膚病可起到輔助治療作用。

臨牀驗證：上市前已通過人體試驗，驗證了產品的臨牀功效和安全性，以保證產品刺激性更小和過敏反應的發生率更低等。

2015年5月，中國醫師協會皮膚科醫師分會為了更好地規範並指導皮膚科臨牀醫師的護膚品知識，經過長期而充分的醖釀和討論，並在循證醫學原則的指導下制定了該護膚品皮膚科應用指南。其中指出，我國學者將“cosmeceuticals”翻譯為“藥妝”、“功能性化妝品”或“活性化妝品”等，我國的多數皮膚科醫師將用於臨牀上的這些產品稱為“醫學護膚品”或“醫用護膚品”。儘管理解和翻譯有一定的差別，但是近20 年來，有較多的有化妝品功效的護膚品在臨牀上已得到了廣泛的應用，並已積累了豐富的循證醫學資料。

2019年1月10日，國家藥監局化妝品監管司發佈《化妝品監督管理常見問題解答》，再次明確我國對於“藥妝”“醫學護膚品”“藥妝品”概念的監管態度——即以化妝品名義註冊或備案的產品，宣稱“藥妝”“醫學護膚品”等“藥妝品”概念的，均屬於違法行為。

2020年4月，中國敏感性皮膚高峯論壇上，中國非處方藥物協會、中國醫師協會皮膚科醫師分會、中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會、中國非公立醫療機構協會皮膚專業委員會、中國抗衰老促進會皮膚慢病管理與健康促進分會、中國皮膚性病學雜誌，共同發佈了具備高度科學規範的三大行業指南和一個共識(即《功效性護膚品在慢性光化性皮炎臨牀應用指南》、《抗粉刺類護膚品在痤瘡中的應用指南》、《舒敏保濕類護膚品在敏感性皮膚中的應用指南》及《中國敏感型皮膚診治專家共識》)，並明確皮膚科臨牀應用的護膚品為功效性護膚品。大家合理使用功效性護膚品，不僅能夠發揮修復皮膚屏障和緩解炎症等作用，還能減輕皮膚乾燥、灼熱、瘙癢等症狀，預防復發，可提高患者的生活質量。 ^[3] 

目前皮膚科臨牀使用的護膚品分類：

臨牀常用護膚品的類別依據產品説明書上描述的功效，可將功效性護膚品大致歸為以下幾類。

1、清潔類

臨牀上應用的清潔產品一般選用性質温和的表面活性劑，對皮膚刺激性小。多關注產品的理化性狀如 pH 值。其組分添加了如洋甘菊、馬齒莧、天然活泉水、保濕因子等，從而兼有清潔和舒緩作用，可達到緩解皮膚乾燥緊繃等效果。

2、保濕和皮膚屏障修復類

該類護膚品常通過以下多個途徑對皮膚髮揮保濕和滋潤作用：①吸濕劑原料(包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質) 從環境中吸收水分，使皮膚角質層由內而外的形成水濃度梯度，以補充從角質層散發而丟失的水分。②封閉劑原料(如脂肪酸、凡士林，蘆薈、牛油果油等) 能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用。③添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，補充皮膚天然成分的不足，增強自身保濕，具有修復皮膚屏障的作用，如天然保濕因子；脂質屏障劑，如青刺果油、神經酰胺；生物大分子，如透明質酸、膠原蛋白等。

3、舒緩類

該類護膚品含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒藥醇等，具有較好的輔助抗炎和抗過敏作用。

4、控油和抗粉刺類

添加鋅、維生素B、月見草、丹蔘酮、榆繡線菊、重樓提取物等具有抑制皮脂腺分泌功能的組分，從而具有減少油脂分泌的作用。其含有低濃度的水楊酸、果酸、視黃醛等組分還具有一定的溶解角栓和粉刺作用等，從而良好的改善油性皮膚的不適症狀。

5、美白祛斑類

添加熊果苷、甘草黃酮、氨甲環酸、維生素C、綠茶、滇山茶提取物等活性美白成分後，其通過抑制酪氨酸酶等的作用而達到美白、祛斑和減少色素沉着的功效。

6、防曬類

添加二氧化鈦、二苯甲酮3 等防曬劑後，其通過物理性遮蓋、散射光線或化學性吸收紫外線來延緩皮膚光老化，並預防光皮膚病的發生。

7、促進創面癒合類

添加蘆薈、多肽、氨基酸、透明質酸等成分後，可促進激光、微創術後創面的癒合。

8、嫩膚和抗皺類

添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑，維生素 A 類似物，或人蔘、黃芪、靈芝提取物等可改善皮膚的新陳代謝功能，起到了嫩膚和延緩皮膚衰老的作用。

9、遮瑕類

添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉後，可起到遮蓋瑕疵和美化皮膚質地的作用。

10、其他

添加了抑制汗液分泌和抗菌原料的護膚品可用於改善多汗症和腋臭，添加了激活毛囊代謝的成分後，可達到促進毛髮生長的作用。 ^[4]