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兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間

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《兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間》（WS/T780-2021），於2021年10月1日起在全國正式實施。 [1]  該工作歷時6年、共有22707位0~18歲健康青少年兒童參與。 [1] 
中文名
兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間
適用領域
兒童的臨牀常規檢驗
所屬學科
醫學
實施時間
2021年10月1日

目錄

  1. 1 定義
  2. 2 背景介紹
  3. 3 應用
  4. 4 臨牀案例
  5. ▪ 白細胞數
  6. ▪ AST指標

兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間定義

《兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間》（WS/T780-2021）與《兒童血細胞分析參考區間》（WS/T779-2021）2項衞生行業標準，將於2021年10月1日起在全國正式實施。 [1] 

兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間背景介紹

倪鑫院長主持項目預實驗總結會 倪鑫院長主持項目預實驗總結會
為解決我國兒童的臨牀常規檢驗指標參考區間都是參考成人標準這一難題，2016年，受國家衞生健康委醫政醫管局委託，國家兒童醫學中心、北京兒童醫院牽頭實施開展“建立中國兒童臨牀常規檢驗指標參考區間”項目工作，倪鑫擔任該項目負責人。歷時6年，此項工作已順利結題，並制定了《兒童血細胞分析參考區間》與《兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間》2項衞生行業標準。 [1] 
現場採集標本 現場採集標本
作為我國第一版兒童參考區間，2項衞生行業標準建立了28天—18歲兒童31項臨牀常規化驗指標的參考區間，覆蓋了80%兒科臨牀常規檢驗，包括兒童入園、入學必需的體檢指標。標準涵蓋肝功能、腎功能、電解質及全血細胞分析等疾病與健康評估所需核心指標，上述指標通過三年時間，針對7557例青少年兒童數據的盲法驗證，以及18個月的臨牀檢測觀察，為參考區間的推廣應用提供了堅實基礎。 [2] 

兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間應用

中國兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間 中國兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間
兒童的臨牀常規檢驗。 [1] 
中國兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間（續） 中國兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間（續）
兒童版行標實施，不僅改變醫生的臨牀決策，也會減少家長不必要的就醫需求。 [2] 

兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間臨牀案例

兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間白細胞數

中國國兒童血細胞分析參考區間 中國國兒童血細胞分析參考區間
拿白細胞來講，在這次檢測過程當中發現了半歲以內的孩子正常白細胞的這種區間值在（每微升）四千到一萬四（個白細胞），而過去比如出生三個月的一個孩子可能有點流鼻涕，咳嗽，但一查血項比如（每微升）一萬二（個白細胞），那麼按照過去的標準大於一萬，就是我們超過的高限值了，就可以考慮有細菌感染，可能臨牀就要用上抗生素了。按照新標準，他是正常的，不需要用抗生素。

兒童臨牀常用生化檢驗項目參考區間AST指標

中國國兒童血細胞分析參考區間（續） 中國國兒童血細胞分析參考區間（續）
AST（肝功能化驗最主要的指標之一）的成人檢驗區間上限值是40或者45（區別男女性），而此前兒童的肝功能檢查指標曾長期沿用成人標準。但在新行業標準顯示，28天~1歲的嬰兒AST指標的區間實際上應該是 8~71，不同於成人，對於新生兒來説，60~70的檢測值是正常的。 [2] 
參考資料