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先天性鼻咽部狹窄及閉鎖
鎖定
- 中醫病名
- 先天性鼻咽部狹窄及閉鎖
- 就診科室
- 耳鼻咽喉頭頸外科
- 多發羣體
- 新生兒
- 常見發病部位
- 鼻咽部
- 常見病因
- 頰咽膜未吸收破裂所致。
- 常見症狀
- 新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺,哺乳時加重
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖病因
頰咽膜未吸收破裂所致。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖臨牀表現
表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的症狀。張口哭鬧或壓舌板壓舌打開口腔時呼吸困難減輕。患兒只能經口腔呼吸,進食時,呼吸與進食功能協調困難,患兒新生兒期就可因呼吸與進食功能紊亂,導致吸入性肺炎反覆發作,營養不良,甚至窒息死亡。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖檢查
以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。用血管收縮劑收斂鼻腔黏膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。電子鼻咽鏡檢查咽部可見軟齶後緣與咽後壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。
鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可確定狹窄及閉鎖的位置。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖診斷
根據臨牀表現和檢查即可做出診斷。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖鑑別診斷
與喉閉鎖相鑑別:患兒出生後無呼吸和哭聲,可見“四凹徵”,但無空氣吸入,剛出生時,患兒顏色正常,但結紮臍帶後,不久即發紺。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖併發症
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖治療
先天性鼻咽部閉鎖的新生兒需立即建立經口呼吸,最簡易的是將橡膠奶嘴頭頂端剪去,放在患兒口內,繫帶固定於頭部。
手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入,穿通閉鎖膜,擴大穿孔,較厚的閉鎖膜於適齡(可選擇1歲後)激光手術器切開閉鎖膜。
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖預防
本病是先天性疾病,無有效預防措施,要強調注意產前檢查。
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