-
先天性腸閉鎖
鎖定
- 外文名
- congenital intestinal atresia
- 就診科室
- 基本外科
- 多發羣體
- 男性早產兒
- 常見發病部位
- 迴腸
- 常見病因
- 胚胎髮育階段空化不全所致,也可能與胎兒時期腸管血循環障礙有關
- 常見症狀
- 嘔吐,腹脹,不排胎糞或僅排出少量灰綠色黏液樣物等
- 中文名
- 先天性腸閉鎖
先天性腸閉鎖病因
由於胚胎髮育階段空化不全所致。也有人認為是由於胎兒腸道血液循環障礙,阻礙了其正常發育所致。腸閉鎖一般分三種類型:
1.腸腔內存在隔膜,使腸腔完全阻塞。
2.腸管中斷,兩腸段間僅為一索狀纖維帶相連。
3.腸管閉鎖兩端呈盲袋狀完全中斷,腸繫膜也有“v”形缺損,單一閉鎖為多,也可有多處閉鎖,猶如一連串香腸形。
先天性腸閉鎖臨牀表現
無論腸閉鎖的高低,均為完全性腸梗阻,主要表現為:
1.嘔吐
高位閉鎖的病兒,出生後首次餵奶即有嘔吐,逐漸加重且頻繁,嘔吐物含哺餵的水、奶和膽汁,迴腸和結腸閉鎖則嘔吐多在生後2~3天出現,嘔吐物含有膽汁和糞汁,嘔吐次數不如高位閉鎖頻繁。
2.腹脹
高位閉鎖者上腹膨隆,可見胃型,劇烈嘔吐後膨隆消失,低位閉鎖則表現全腹膨脹,腸鳴音亢進,或可見腸型。
3.排便病情情況
先天性腸閉鎖診斷
除根據上述臨牀表現外,高位腸閉鎖在腹部X線平片上,可見上腹部有數個液平面,而其他腸腔內無空氣,低位腸閉鎖則可見多數擴大腸曲與液平面。鋇灌腸可看到胎兒型結腸,特點為腸腔細小,腸袋狀皺襞不明顯,腸較直而短。
先天性腸閉鎖治療
腸閉鎖確診後,應在糾正水、電解質的紊亂及酸鹼平衡失調後,立即手術治療。如為膜式閉鎖應做隔膜切除,如為盲段式閉鎖,則做端端吻合,術中應切除閉鎖近端擴大肥厚、血供差的腸管,以防止發生術後吻合口通過障礙。結腸閉鎖多先作結腸造瘻,二期行腸吻合術。
先天性腸閉鎖預後
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:8次歷史版本
- 最近更新: 豪雨豪庭好痛