反饋

外陰克羅恩病

外陰克羅恩病，發生於女陰外陰部的多發性潰瘍，是病因未明的胃腸道慢性炎症性疾病，其特徵是從口腔至肛門各段消化道的節段性特異性病變。臨牀上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘻管形成和腸梗阻為特點，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現。大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史。

外陰克羅恩病病因

外陰克羅恩病的病因尚未完全明確，可能和以下因素有關：

遺傳易感性：外陰克羅恩病在同一家族中發病率高，在不同種族間的發病率也不一致，在猶太人中發病率明顯高於其他種族，提示其發生可能和遺傳因素有關，但是發現Crohn病有特異性的組織相容性抗原出現。
細菌、真菌及病毒感染：細菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的發病有關，但尚沒有直接的證據。
免疫因素。

大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨牀可以表現為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅，其他少見的症狀還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘻管或竇道形成等。約有半數以上患者還會出現月經異常。

常見症狀為發熱、腹痛、腹瀉和易疲勞。部分病人出現腹脹、下腹部腫塊，少數病人出現肛周瘻管和竇道，瘻管可與腹腔相通。腸外損害包括關節、皮膚、肝膽等，可以表現為關節炎、脂肪肝、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、肝周膿腫，其他少見的症狀還有結節性紅斑、壞疽性膿皮病、吸收障礙綜合徵、舌炎、咽部潰瘍等。

Burgdorf等將Crohn病腸外損害歸為四類：

血液微量元素檢查、血常規檢查、血沉等，有合併其他部位的病變需做相應的檢查，以協助檢查。此外，要做活體組織行病理檢查。

年輕婦女患者有腸道Crohn病者外陰出現上述表現，考慮Crohn病累及外陰。活檢組織發現有非乾酪性肉芽腫，且能排除其他有關疾病者，才能確診。

應與結節病、性病淋巴肉芽腫、化膿性汗腺炎、深部真菌感染及放線菌病、外陰結核病等加以鑑別。

主要採用內科治療和局部護理，有胃腸炎症首先治療胃腸病變。

外陰克羅恩病可經治療好轉，也可自行緩解。但多數患者反覆發作，遷延不愈，重症患者預後不良。應定期體檢，早發現、早治療。

詞條統計