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乙肝e抗體陽性

鎖定
乙肝e抗體陽性,是指乙肝兩對半檢查中,第四項呈現陽性,乙肝e抗體陽性説明乙型肝炎病毒複製不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標誌。如果乙肝表面抗體陽性,e抗體陽性,説明乙肝病毒已經被清除,處於病毒感染的恢復時期,體內已經產生抗體。
中文名
乙肝e抗體陽性
標    誌
乙肝病毒感染時間較久
類    屬
乙肝檢測
性    質
血液檢測

乙肝e抗體陽性臨牀意義

1、説明是急性感染。可以表現為乙肝表面抗體(抗-HBs),乙肝核心抗體(抗-HBc)和乙肝e抗體(抗-HBe)都是陽性,此時標誌着體內的乙肝病毒已經清除,病情好轉。
2、與表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時出現的慢性持續性感染,即是乙肝小三陽
3、少數乙肝e抗體(抗-HBe)陽性並伴有其它抗體陽性者,HBV-DNA仍陽性。
4、注射乙肝疫苗成功後僅表現乙肝e抗體(抗-HBe)陽性,不會同時伴有乙肝表面抗體(抗-HBs)陽性,這和個人體質有關。

乙肝e抗體陽性陰性轉陽

乙肝E抗體陰性轉陽性有2種很不相同的情況:
1、在血清轉氨酶持續正常的乙肝E抗體陰性轉陽性患者中,表示乙肝病毒複製很低很低,根據乙肝兩對半檢查結果對照表,在血清中檢不出HBV-DNA,處於感染的恢復期。
2、血清轉氨酶偏高或反覆波動、HBVDNA陽性的乙肝E抗體陰性轉陽性者多數是慢性乙肝小三陽,這是因為發生了病毒變異。對於這種乙肝E抗體偏高患者,需要及時進行治療。調查發現,這種乙肝E抗體偏高乙肝的癌變幾率呈上升趨勢,應該引起患者的注意。

乙肝e抗體陽性診斷

乙肝病毒e抗原陽性慢性乙型肝炎診斷:血清乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝e抗原陽性,乙肝e抗體陰性,血清谷丙轉氨酶(ALT)持續或反覆升高,或肝組織學檢查有肝炎病變。乙肝病毒e抗原陰性慢性乙型肝炎診斷:血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性,乙肝e抗原持續陰性,乙肝e抗體陽性或陰性,血清谷丙轉氨酶(ALT)持續或反覆異常,或肝組織學檢查有肝炎病變。慢性乙肝病毒攜帶者診斷:血清乙肝表面抗原和乙肝病毒基因陽性,乙肝e抗原或乙肝e抗體陽性,但1年內連續隨訪3次以上,血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。對血清乙肝病毒DNA陽性者,應動員其做肝穿刺檢查,以便進一步確診和進行相應治療 [1] 

乙肝e抗體陽性乙肝病毒攜帶者

①慢性乙肝病毒攜帶者:血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA陽性,乙肝e抗原或乙肝e抗體陽性,但1年內連續隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。對血清乙肝病毒DNA陽性者,應動員其做肝穿刺檢查,以便進一步確診和進行相應治療。
②非活動性乙肝表面抗原攜帶者:血清乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陰性、乙肝e抗體陽性或陰性,乙肝病毒DNA檢測不到(PCR法)或低於最低檢測限,1年內連續隨訪3次以上,ALT均在正常範圍 [2] 
參考資料
  • 1.    翟守恆著,脂肪肝與肝炎自己看,山西科學技術出版社,2010.03。
  • 2.    楊璽著,解答乙肝患者最關心的問題,人民軍醫出版社,2012.01。