中獸醫內科

外感病症中獸醫學認為風、寒、暑、濕、燥、火等六氣隨春夏秋冬而有正常變化，當四時之中非其時而有其氣者，謂之六氣失常，稱為六邪，或六淫。家畜在感邪之後，往往易於感受致病。常見的外感可分風寒症和風熱症兩種。還有因暑所致的暑症、因濕而得的濕症等。

風寒症（外感傷寒）多發於寒冷季節，如感冒，治宜辛温解表，疏散風寒。風熱症（風熱外感）為風熱之邪侵襲肌表，並從呼吸道首先犯肺，表現不惡寒反惡熱，夏季多見。前者屬表寒症，後者屬表熱症。如畜體虛弱，治有失誤，則因邪未逐出，可傳裏化熱，或邪熱鬱肺成裏實熱症,按《傷寒論》理論系轉為陽明經症,或熱結胃腸成為陽明腑症。若按《温病論》理論則為“氣分病”。其主要症候是：身熱不退，出汗，咳嗽氣喘，口乾舌燥，渴飲，糞幹，尿少，口色紅，舌苔黃，脈象洪數。治宜清熱平喘。

暑症按病情輕重可分為傷暑和中暑。前者一般病情較輕，如表現精神倦怠，身熱氣喘，食慾不振，口津乾澀，口色鮮紅，脈象洪數；後者則屬重症，表現高熱大汗，氣促喘粗，口乾舌燥，神昏似醉，或突然倒地，四肢抽搐,便秘尿少,口色赤紫，脈象洪數或細數無力。治宜清熱解暑，安神開竅。

濕症有外濕和內濕之分。外濕多與氣候環境有關，如長期陰雨、廄舍潮濕、家畜久卧濕地，或汗後受雨淋而致病，表現四肢關節疼痛，屈伸不利，難以轉側，不願走動等；治宜辛散解表。內濕主要與脾虛有關，多由脾失健運，濕自內生所致，故以脾胃症候為主，表現食慾不振，谷料不化、腹瀉肚脹、肌膚水腫、舌苔厚膩等；治宜温陽健脾，化濕利水。

腑臟病症可分為心經、肝經、脾經、肺經、腎經、胃腸等。在診治時不僅要求知病之所在，而且應瞭解病證虛實，才能施治。若施治不當，則外感病邪內侵腑臟和氣血，致使病情轉重。

心經病症中獸醫學根據心主血脈、又主神識、開竅於舌等論點，認為心經虛證主要分為心陽（氣）虛和心陰（血）虛。前者由於使役過度，心氣不足，見於勞傷和心力衰竭等；治宜益心氣，温心陽。後者由於營血虧虛，見於營養不良和貧血等，治宜滋陰、養心、補血。心經病實證（實熱症）主要包括心火亢盛和痰火擾心等。心火為心經積熱，熱毒上攻，見於舌瘡、木舌、中暑等；治宜清瀉心火，養陰生津。痰火擾心、侵犯心包，可見於腦黃、心熱風邪等；治宜鎮心安神，化痰開竅。

肺經病症肺主氣、司呼吸。外合皮毛，開竅於鼻，並通調水道，其性宜宣宜降，對體液和血液循環也有調節作用。故肺之病理表現，以外感實證及肺虛之病較多，其病因一是感受外邪，二是勞傷過度。肺臟受病，呼吸功能失常，可出現咳嗽，氣粗喘促，咽喉不利等症。又肺朝百脈，有輔助心臟，調節血液動動的作用，如肺氣失調，可引起心血循行不利，並影響及於其他腑臟。反之，其他腑臟有病，也常累及於肺。肺的症證，在役用家畜尤其是馬、騾的勞傷咳嗽（過力傷肺）中較為多見，並可由肺氣虛轉為肺陰虛,是因勞傷日久,肺經虧虛、久咳傷肺、氣血耗損，以致肺陰不足、虛熱內生所致；治宜滋陰潤肺。但一般多預後不良。

肝經病症根據肝藏血、調血、主筋、喜疏泄、開竅於目等論點，其實證包括肝火上炎,見於肝熱傳眼,雲翳遮睛等；治宜清瀉肝火，明目退翳。肝風內動乃肝鬱化火、肝陽上亢、熱動肝風，可見於感染性或中毒性疾病；治療不易。虛證以肝陰（血）不足可見於眼病，如夜盲、月盲、青光眼等以及痙攣、麻木等；治宜滋養肝血。

脾經病症中獸醫學認為脾乃後天之本，主水谷運化、肌肉、四肢、統血，性屬升清，惡濕喜燥，開竅於口，與胃相表裏，互相協調配合，相反相成。據此，脾並非現代解剖學所指的脾,而是泛指消化系統,並有調節體液和管理血行的作用。脾的虛證主要包括脾陽虛弱和中氣不足。脾陽虛弱較常見於胃寒不食、脾虛泄瀉、慢腸黃等；治宜温中散寒、健脾滲濕。中氣不足常見於直腸脱垂、陰道脱垂等，病畜體質素虛，清氣不升而濁氣下降；治宜補中益氣昇陽。實證常見者為濕熱藴脾，見於陽黃或急性黃疸，多因濕熱內傳、脾失健運、濕濁內生、濕鬱化熱、濕熱阻於中焦、藴結於肝膽所致；治宜清熱利濕。

胃、腸病症根據胃主受納、腐熟水谷、喜潤惡燥、性屬降濁、與脾相反相成的論點，胃病多熱多實，如胃炎、口瘡、食滯和消化不良等；治宜清瀉胃火和消食導滯，清熱攻下。腸的病症以寒邪內藴，濕熱滯留和大腸實症為主，常見於馬、騾腸黃、冷痛、結症等。後一疾病通過直腸入手可在大腸或小結腸摸到硬糞。治宜攻下消積、通腸散結，常結合掏結術，可結破病除。藥以大承氣湯加味為主。

腎經病症腎藏精，為先天之本、水火之髒，主骨生髓，開竅於耳及二陰，與膀胱相表裏。腎病所指主要包括現代獸醫學的生殖、泌尿、內分泌系統等方面的疾病，如腰胯痿軟、陽痿、宿水停臍、腎虛腿腫等。在臨牀實踐上，腎多虛證，治宜温補腎陽、壯陽益精。

一般內科病的論治是在八綱辨證（見中獸醫診斷方法）及腑臟辨證的基礎上確定證型，立方遣藥。多以內治為主，在臨牀上還可結合外治和手術操作等。通常藥治主用中草藥複方。