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上頜骨缺損
鎖定
上頜骨缺損是由上頜骨腫瘤或腫瘤術後及創傷,先天因素造成的。是口腔頜面缺損中最常見,發生率最高的缺損。上頜骨位於面中部,是整個顏面部外形的支撐結構,同時也是咀嚼器官,語言器官,呼吸器官的重要組成部分,上頜骨的缺損除直接引起患者顏面部的畸形外,還引起患者嚴重咀嚼,語言,吞嚥功能障礙,從生理,心理兩方面給患者造成嚴重影響。
- 西醫學名
- 上頜骨缺損
- 所屬科室
- 五官科 - 口腔科
- 發病部位
- 頜面部
- 主要症狀
- 面部畸形,咀嚼功能障礙,語言功能障礙,吞嚥功能障礙
- 主要病因
- 上頜骨腫瘤,腫瘤術後,創傷,先天因素
上頜骨缺損發病原因
上頜骨缺損可分為先天性缺損和後天性缺損兩類。
上頜骨缺損先天上頜骨缺損
先天性上頜骨缺損的原因尚不清楚。可能原因;
1.營養障礙
2.病毒感染
3.內分泌失調
4.遺傳因素
上頜骨缺損後天性上頜骨缺損
臨牀大部分患者為後天性上頜骨缺損,通常由腫瘤切除,外傷等引起,以腫瘤切除最為常見。缺損的範圍部位依據腫瘤的部位、大小及外傷的損傷程度而有很大差異,可以是局部缺損或全部缺失。
一、 腫瘤切除:上頜骨本身或周圍組織腫瘤(牙齦、上頜竇、鼻腔、眼眶等侵犯上頜骨)這些腫瘤手術時都可能累及上頜骨。
1.上頜竇癌;
2.牙齦癌;
3.上頜骨癌;
4.齶癌;
5.骨纖維異常增殖症.
二、創傷:
1.非火器傷;
上頜骨缺損疾病分類
由於上頜骨缺損的部位和範圍不同,因此上頜骨缺損可以有很多種形式,為了便於記錄書寫病歷,研究討論交流大致分類:
一、按缺損的病因和部位分類:先天性和後天性兩種。
二、FC分類法:是上頜骨和麪部缺損同時缺損的分類方法。
三、HS分類法:是上頜骨缺損部位和情況的分類法。
四、樊森分類法:根據上頜骨缺損的部位、範圍、缺失牙數、修復設計修復難度分類。
五、Aramany六類分類法(1978)根據缺損範圍和部位分類。
上頜骨缺損疾病危害
當頜骨缺損後口腔功能將受到極大影響,它包括;
一、咀嚼功能 function of mastication
二、語言功能 function of speaking
三、吞嚥功能 function of swallow
四、吸吮功能 function of sucking
五、呼吸功能 function of respiration
六、面部外形 appearance
七、精神情緒 morale
上頜骨缺損疾病診斷
本疾病在臨牀中一般容易診斷即:
上頜骨缺損疾病治療
先天性唇、齶裂在嬰幼兒時期早期進行口腔頜面外科成型修復,並經過語音訓練能夠達到很好的效果。
後天性頜骨缺損需要專業的口腔修復醫師進行修復,通常使用人工材料,經特殊製作後給予頜骨與牙列修復(贗復體)。恢復咀嚼、語音等生理功能。贗復體患者可以自行摘戴。近年來通過種植體與贗復體結合修復效果更為理想。
上頜骨缺損治療前準備
一般情況患者手術前應制作齶護板
後天性頜骨缺損患者修復前準備:
術後注意醫囑。一般兩週後開始進行開口訓練開口度達到20-40mm ,同時保持口腔衞生,清除口腔分泌物。4-8周可以檢查進行贗復體修復。醫師將根據缺損的具體情況給與修復
上頜骨缺損修復後注意
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