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TNM分期系統

鎖定
TNM分期系統是國際上最為通用的腫瘤分期系統。
TNM分期系統首先由法國人Pierre Denoix於1943年至1952年間提出,後來美國癌症聯合委員會(AJCC,American Joint Committee on Cancer)和國際抗癌聯盟(UICC,Union for International Cancer Control)逐步開始建立國際性的分期標準,並於1968年正式出版了第1版《惡性腫瘤 TNM分類法》手冊。他已經成為臨牀醫生和醫學科學工作者對於惡性腫瘤進行分期的標準方法
中文名
TNM分期系統
提出人
Pierre Denoix
正式出版時間
1968年
地    位
國際最為通用的腫瘤分期系統
第一版
《惡性腫瘤 TNM分類法》手冊

TNM分期系統基本介紹

每一種腫瘤的TNM分期系統各不相同,因此TNM分期中字母和數字的含義在不同腫瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M確定後就可以得出相應的總的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有時候也會與字母組合細分為IIa或IIIb等等。I期的腫瘤通常是相對早期的腫瘤有着相對較好的預後。分期越高意味着腫瘤進展程度越高。

TNM分期系統名稱解釋

TNM分期系統中:1,T(“T”是腫瘤一詞英文“Tumor”的首字母)指腫瘤原發灶的情況,隨着腫瘤體積的增加和鄰近組織受累範圍的增加,依次用T1~T4來表示。2, N(“N”是淋巴結一詞英文“Node”的首字母)指區域淋巴結(regional lymph node)受累情況。淋巴結未受累時,用N0表示。隨着淋巴結受累程度和範圍的增加,依次用N1~N3表示,3,M(“M”是轉移一詞英文“metastasis”的首字母)指遠處轉移(通常是血道轉移),沒有遠處轉移者用M0表示,有遠處轉移者用M1表示。在此基礎上,用TNM三個指標的組合(grouping)劃出特定的分期(stage)。

TNM分期系統常用分期符號

分期符號
臨牀意義
TX
原發腫瘤的情況無法評估
T0
沒有證據説明存在原發腫瘤
Tis
早期腫瘤沒有播散至相鄰組織
T1-4
大小和/或原發腫瘤的範圍
NX
區域淋巴結情況無法評估
N0
沒有區域淋巴結受累(淋巴結未發現腫瘤)
N1
只有附近的少數淋巴結受到累及
N2
介於N1和N3的狀況之間的情況(並不適用於所有腫瘤)
N3
遠處的和/或更多的淋巴結受到累及(並不適用於所有腫瘤)
M0
沒有遠處轉移(腫瘤沒有播散至體內其他部分)
M1
有遠處轉移(腫瘤播散至體內其他部分)

TNM分期系統舉例

乳腺癌的TNM分期系統
分期 (Stage)
TNM組合(TNM grouping)
Stage 0
Tis N0 M0
Stage I
T1 N0 M0
Stage IIA
T0 N1 M0
-
T1 N1 M0
-
T2 N0 M0
Stage IIB
T2 N1 M0
-
T3 N0 M0
Stage IIIA
T0 N2 M0
-
T1 N2 M0
-
T2 N2 M0
-
T3 N1 M0
-
T3 N2 M0
Stage IIIB
T4 N0-N2 M0
Stage IIIC
任何T N3 M0
Stage IV
任何T 任何N M1