甲醛甲酚液

【拼音名】：Jiaquan Jiafen ye

【英文名】：Cresol and Formaldehyde Solution

【處方內容】：三甲酚10ml，甲醛溶液10ml，無水乙醇5ml

【過敏症狀及治療方法】：甲醛甲酚（FC）是口腔科臨牀治療牙髓壞疽和殘髓炎的常用藥物，因其甲醛可與腐敗蛋白質的各種中間產物及最終產物相結合，並生成無毒物質，甲酚可與腐敗的脂肪產物相結合生成肥皂，同時甲醛甲酚又具有較強的除臭，殺菌作用而受到口腔醫師的歡迎。但近年來也有文獻指出甲醛類藥物具有半抗原作用而致敏，甚至提致癌問題。

1 甲醛類藥物因半抗原作用於牙髓和尖周組織，從而引起過敏反應。

2 過敏性體質

1 過敏性口炎：病人多在封藥後24—72小時發病，表現為封藥的牙發癢，疼痛，繼而在患者周圍的口腔黏膜出現水皰並伴有瘙癢和灼痛感，患牙頰齶側齦及黏膜充血並水腫，口腔黏膜呈散在性細小水皰，一般無皮膚損害及全身反應。

2 激發支氣管哮喘：多在治療10—20分鐘後患者開始出現咳嗽，胸悶，氣短，出冷汗，繼之出現喘息及呼吸困難，病人自覺心慌氣短，憋悶，聽診可聞兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，全肺佈滿哮鳴音，嚴重者可出現紫紺等缺氧症狀，心率明顯加快，可達100次/min以上。

3 全身過敏反應：FC引發全身過敏反應比較少見。主要表現為封藥後患者自覺自身瘙癢難忍，首先不顏面部開始，繼而出現頸部，胸部及四肢等多處皮膚變紅，瘙癢並隆起，呈現大小不一，形狀不規則，散在分佈的風團樣診塊。

1 去除FC封藥：一經確認FC過敏反應，立即去除患牙封藥，並對髓腔進行反覆沖洗，必要時對根管進行擴管處理和清洗。

2過敏性口炎：給予抗過敏治療1）賽庚啶4mg口服維生素C300mg每日3次 2）息斯敏10mg，每日1-2次口服；3）10%葡萄酸鈣10ml 與維生素C注射液，500mg混合後做靜脈注射，每日1次；4）其他如撲爾敏等抗過敏藥也可應用。

3 支氣管哮喘的治療：過敏性支氣管哮喘上一種急症，如救治不及時病人有生命危險。應1）立即皮下注射腎上腺素0.25-1.0mg；2）吸氧；3）立即去除所封FC；4）依據呼吸，血壓，心率等生命指徵變化情況對症處理；5）關鍵是預防過敏性休克發生。

4 全身過敏反應的治療：1）立即去除患牙封FC，並徹底清理沖洗（雙氧水，生理鹽水等）髓室，必要時對患牙根管進行必要擴管處理；2）全身用藥同過敏性口炎；3）病情嚴重者應給予腎上腺皮質激素，如氫化可的松100--200mg，維生素C 1.0 mg 加入5%或10%葡萄糖溶液500 ml中靜滴；4）局部外用安撫止癢劑，如0.01薄荷酚等外擦。