APUD

APUD細胞與內分泌神經細胞一起稱瀰漫性神經內分泌系統(disseminative neuroendocrine system，DNES)，是指廣泛分佈在全身各部位的一些內分泌細胞和細胞羣，這些細胞內含有胺或具有攝取胺的前體，進行脱羧反應的能力[(Amine (胺)，pre- cursor (前體)，Uptake(攝取)，Decarboxylation(脱羧)]，把具有這種特性（或能力）的所有細胞統稱為APUD細胞系統。對該系統的研究進展很快，已發現屬於該系統的細胞40餘種，已確立的肽類有35個，它們對高等動物體內活動起重要調節作用 ^[1]  。

廣泛分佈於消化道上皮內以及胚胎期由消化道內胚層衍化而來的一些臟器中的內分泌細胞組成APUD (amincprecursor uptake and decarboxylation) 系統， 這些細胞能攝取胺前體，使之脱羧；然後產生生物性胺，再用這些胺製造複雜的肽。電鏡下，APUD細胞具有粗麪內質網，高爾基複合體以及大量的核糖體。 APUD細胞最突出的超微結構是有一些圓形分泌顆粒，它有一層界膜，一個蒼白暈輪和一個密度與形狀不同的中央核。這些顆粒的大小為100-250nm。電鏡檢查兒童的肺組織，於細支氣管內見到有神經分泌型顆粒細胞，這些細胞為無纖毛柱狀或立方形，核位於基部，頂部有高爾基複合體，線粒體，滑面內質網以及有界膜的屯子密質小球。有些細胞具有寬的細胞質突起向鄰近細胞延伸到基膜，胞質內有滑面內質網，高爾基複合體，中等數量的線粒體以及神經分泌型顆粒，顆粒的中心為電子暗核；周圍繞以電子透明帶，最外有一層界膜。這些顆粒在細胞質突起內很多，特別在其末端尤其豐富。在這些細胞內可見膨大軸突 ^[2]  。

這一概念是由Pearse於1966年根據產生肽類和腎上腺素類細胞具有這一共同的細胞化學特徵而提出來的。已發現40餘種之多：在中樞存在於下丘腦－垂體軸和松果體，在周圍存在於胃、腸、胰、呼吸系統、泌尿生殖系統、甲狀腺、甲狀旁腺及腎上腺髓質。如甲狀腺有分泌降鈣素的C細胞，胃有分泌胃泌素的G細胞、胰島有分泌胰島素的B細胞及分泌高血糖素的A細胞、十二指腸有分泌腸促胰肽（secretin）的S細胞和分泌胃性抑制肽（gastric inhibitory peptide）的細胞等等。

APUD細胞的分佈：遍佈全身各部位，以腦和胃腸道最多，肺、胰、膽道、咽喉、鼻、涎腺，泌尿、生殖道以及皮膚等部位均有很多的神經內分泌細胞存在。如胃腸道的親銀或嗜銀細胞、甲狀腺C細胞、胰島細胞、垂體的ACTH細胞、腎上腺嗜鉻細胞、頸動脈體I型細胞、肺的嗜銀細胞和泌尿生殖道的一些透明細胞等。

APUD瘤：APUD細胞發生的腫瘤可以統稱之為APUD瘤。由於免疫組化和免疫細胞化學技術的進步，已能加以鑑別並起用各自的名稱，如ACTH瘤、胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。

DNES（diffuse neuroendocrine system）：即彌散神經內分泌系統。隨着APUD細胞類型和分佈的不斷擴展，發現神經系統內的許多神經元也合成和分泌與APUD細胞相同的膠和（或）肽類物質。因此學者們提出，將這些具有分泌功能的神經元（稱分泌性神經元，secretory neuron）和APUD細胞統稱為彌散神經內分泌系統（diffuse neuroendocrine system，DNES）。DNES是在APUD基礎上進一步發展和擴充的，它把神經系統和內分泌系統統一起來構成一個整體，共同調節機體生理活動的平衡。

DNES分中樞和周圍兩大部分。中樞部分包括下丘腦-垂體軸的細胞和松果體細胞。周圍部分包括分佈在胃腸胰、呼吸道、泌尿生殖管道內的內分泌細胞，以及甲狀腺的濾泡旁細胞、甲狀旁腺細胞、腎上腺髓質細胞；和部分心肌細胞與平滑肌細胞等。這些細胞產生的胺類物質，如：兒茶酚胺、多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、褪黑激素、組胺等；肽類物質種類很多，如：加壓素和催產素，腺垂體的前述各種激素，以及諸多內分泌細胞分泌的胃泌素，P物質、腦啡肽、心鈉素等。

例如：甲狀腺有分泌降鈣素的C細胞，胃有分泌胃泌素的G細胞，胰島有分泌胰島素的B細胞及分泌高血糖素的A細胞，十二指腸有分泌腸促胰肽（secretin）的S細胞和分泌胃性抑制肽（gastric inhibitory peptide）的細胞等等。