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黏多糖貯積症Ⅶ型
鎖定
又稱戈爾伯傑綜合徵、β-葡萄糖苷酸酶缺乏症。其特徵為智力正常或略落後、骨骼改變、特殊面容、侏儒、肝脾腫大和有疝氣。尿中可以排出過多硫酸皮膚素,為一種常染色體隱性遺傳病。
- 外文名
- mucopolysaccharidosis type Ⅶ
- 別 名
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戈爾伯傑綜合徵
β-葡萄糖苷酸酶缺乏症
- 就診科室
- 內分泌科
- 常見病因
- β-葡萄糖苷酸酶缺乏
- 常見症狀
- 智力正常或略落後、骨骼改變、特殊面容、侏儒、肝脾腫大和有疝氣
黏多糖貯積症Ⅶ型病因
為β-葡萄糖苷酸酶缺乏,基因定位在7q21.23~q22。黏多糖貯積症Ⅶ病人體內缺乏β-葡萄糖苷酸酶,故使部分水解的硫痠軟骨素、硫酸皮膚素等就會沉積於組織細胞內而致病。
黏多糖貯積症Ⅶ型臨牀表現
患兒生後不久即出現特殊容貌,肝脾腫大和生長遲緩,反覆呼吸道感染、反應遲鈍、駝背和其他畸形。面容粗陋,兩眼間距增寬,扁平鼻樑,上頜突出。角膜周邊可有細微的基質改變。骨骼異常,有多發性骨發育不全,脊柱後彎,雞胸,肋骨下緣外翻,矮小。有臍疝或腹股溝疝。有明顯的智力低下。部分病人可有主動脈狹窄、腦積水,初生即確診的患兒尚有新生兒黃疸和血小板減少。
黏多糖貯積症Ⅶ型檢查
尿中排出過多的黏多糖為硫酸皮膚索,硫痠軟骨素也可有不同程度的增加,中性粒細胞和淋巴細胞有異染性顆粒。
X線表現為多發性成骨不全。上肢骨變短,伴有肱骨近端髓腔擴大,骨骺發育顯示成熟加速,但骨膜新骨形成卻很少,有胸骨、管狀骨增粗等。椎體變扁平而小,脊柱後凸,椎間隙相對增寬,椎體形態完整,沒有舌狀突出。前肋變寬,肋骨下緣外翻。髂骨小,髂骨嵴有不規則透亮區,邊緣硬化,肩胛骨下緣亦有類似改變。長骨幹骺端和髖臼不規則,可能與佝僂病相混淆。
黏多糖貯積症Ⅶ型診斷
根據臨牀症狀、X線表現和實驗室檢查,就可考慮為黏多糖貯積症Ⅶ型。再進一步通過細胞培養髮現β-葡萄糖苷酸酶缺乏,即可確診。
黏多糖貯積症Ⅶ型治療
無特殊療法。嚴重畸形者可酌情給予手術矯形,反覆呼吸道感染和心力衰竭者,均應施行有效的對症治療。
黏多糖貯積症Ⅶ型預後
大多可存活到成人。
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