黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生薑，益氣温經和營衞，血痹風痹功效良。 ^[1] 

黃芪、桂枝、芍藥、生薑、大棗。

黃芪9g，桂枝9g，芍藥9g，生薑18g，大棗4枚。

上藥，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

益氣温經，和血通痹。

血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。

方中黃芪為君，甘温益氣，補在表之衞氣。桂枝散風寒而温經通痹，與黃芪配伍，益氣温陽，和血通經。桂枝得黃芪益氣而振奮衞陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養血和營而通血痹，與桂枝合用，調營衞而和表裏，兩藥為臣。生薑辛温，疏散風邪，以助桂枝之力；大棗甘温，養血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生薑為伍，又能和營衞，調諸藥，以為佐使。 ^[2] 

固表而不留邪，散邪而不傷正，邪正兼顧。

本方為治療素體營衞不足，外受風邪所致血痹的常用方。臨牀以肌膚麻木不仁，肢節疼痛，或汗出惡風，脈微為辨證要點。

凡證屬氣虛血滯，營衞不和者，皆可選用。血痹病舌質紫暗，脈沉細澀者，可加當歸、川芎、紅花、雞血藤。治療產後身痛可重用黃芪、桂枝，下肢痛加獨活、牛膝、木瓜，上肢痛加防風、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川斷、狗脊、肉桂等。 ^[3] 

1、《金匱要略》：“血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”。 ^[4] 

2、《金匱要略論注》：“此由全體風濕血相搏，痹其陽氣，使之不仁。故以桂枝壯氣行陽，芍藥和陰，姜、棗以和上焦榮衞，協力驅風，則病原拔，而所入微邪亦為強弩之末矣。此即桂枝湯去草加芪也，立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩小。若黃芪之強有力耳。”

^[2]