性高潮

性高潮是一種難以描述且包含諸多不確定內容的複雜現象，目前學界尚未對性高潮的定義作出統一規範 ^[4]  。大多數學者從生理、心理、內分泌和神經角度對性高潮進行界定：

性高潮是指在性反應週期過程中所累積的性緊張的突然釋放，導致骨盆區出現有節奏性的肌肉收縮及表徵於外的性愉悦 ^[5]  。性高潮包含下述過程：（1）從內臟和本體感受器傳出的刺激引起的激活；（2）較高水平的認知過程；（3）興奮的消退或減少。因此，性高潮是具有獨特性質而非侷限於生殖系統的一種反應 ^[6]  。

男性性高潮是一種由於刺激生殖器官受體引起的神經興奮性化學物質的濃度增加，通過波浪式擴散導致通常伴隨射精的愉悦行為 ^[7]  。

女性性高潮是一種變化的、短暫的，伴隨強烈快感的感覺，可以引起個體意識的變化，常常開始於自然的骨骼肌肉收縮，伴隨子宮及肛門的收縮和肌張力增加，通常會帶來幸福和滿足感 ^[8]  。

儘管學者們對性高潮的定義存在爭議，但大多數認為在性高潮中都會感受到性刺激或非性刺激產生的一種非常愉悦的感覺。

一般認為，完整的性反應週期包括四個階段：興奮期、持續期、高潮期和消退期。在興奮期，血液會湧入生殖器官，接着在持續期達到完全性喚醒狀態，進而達到性高潮狀態，最後進入消退期，生殖器官的充血反應也會慢慢消退。

20世紀70年代，美國紐約佩恩惠特尼診所的人類性行為計劃創始人、醫學博士海倫·辛格·卡普蘭（Helen Singer Kaplan）強調性慾期也是性反應週期的重要時期，並將其放在興奮期之前。她認為不應該僅從生理角度評估性反應，還要考慮心理、情感和認知因素，如焦慮和缺乏溝通也會影響個體的性高潮過程 ^[9]  。

全身表現的發生是性高潮時體內瞬間分泌大量的血管活性物質所致，同時還與交感神經和迷走神經之間的平衡失調有着密切關係 ^[10]  。

在高潮期，男性和女性的表現有所不同。

在精原細胞發育為精子的過程中，各級生精細胞需突破支持細胞之間的連接結構向管腔側及睾丸輸出小管方向遷移，最後將產生的精子釋放入曲細精管腔 ^[11]  。人的這一過程需要64±4.5天方可完成 ^[12]  。睾丸生成的精子功能尚未成熟，只有當其被輸送至附睾，在其中停留18～24小時後才能獲得運動和受精能力 ^[12]  。

男性在高潮時射精過程分為兩步：第一步，附睾、輸精管平滑肌收縮，驅動貯存在附睾的精子移向後尿道，同時膀胱括約肌收縮，防止精液進入膀胱及尿液進入尿道，精子在後尿道與附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物混合成精液 ^[12]  。第二，由於強烈性刺激引起基底部坐骨海綿體肌及球海綿體肌的節律性收縮，將精液射出體外 ^[13]  。

男性的性高潮大部分以射精快感使緊張發泄而告終，射精時間約3～10秒。

男性性高潮是大腦處理由後尿道壓力增加引起的陰部神經感覺刺激的結果，這種感覺刺激來自精阜和尿道球部，以及肛門括約肌、前列腺和陰莖肌肉等部位的收縮 ^[14-15]  。

男性在性高潮後一般進入不應期，但也有男性會出現多重性高潮。

女性在高潮來臨前，陰蒂會充血勃起，陰道口呈濕潤狀態。某些女性還會因流經皮膚的血液增加，使皮膚呈發紅狀態，即“性紅暈” ^[16]  。

女性性高潮的持續時間比男性長很多，平均大約20秒，在性高潮時期，陰道、子宮和肛門相關的骨盆區域會出現一系列的肌肉收縮，心臟、呼吸頻率和血壓會增加 ^[17-18]  。性高潮時，女性的陰蒂頭會縮回陰蒂包皮內，小陰唇的顏色變深，陰道的下三分之一處會變得更為繃緊和窄小。

女性的性高潮一般分為陰道高潮和陰蒂高潮 ^[19]  ，此外還有刺激乳頭、肛交等方式達成的性高潮 ^[20]  。

通過刺激陰蒂達到的性高潮，可以通過手指、舌頭或性愛工具等方式 ^[21]  。《海特性學報告》指出，如果有刺激陰蒂的行為，95%的女性能達到高潮，只有26%的女性在沒有刺激陰蒂時可以達到性高潮 ^[22]  。

陰道高潮主要指通過陰莖運動，對陰道刺激而引起的性高潮 ^[21]  。

在性交過程中，部分女性能通過對乳房進行刺激（乳頭愛撫）來達到高潮，並不是所有女性都能通過此種方式達到性高潮 ^[21]  。

對於人類男性而言，最常見的性高潮達成方式就是陰莖刺激，在高潮時通常伴隨射精，但是也有可能發生不伴射精的高潮，儘管這樣的高潮較為罕見。踏入青春期之前的男孩若達至性高潮，可能會出現這種情況 ^[23]  。

在男性中，高潮是在強大的選擇壓力下產生的，因為高潮與射精相結合，因此有助於男性通過射精完成生殖過程。相比之下，女性在性交中的高潮變化很大，幾乎沒有選擇的壓力，因為它不是生殖的必需品 ^[24]  。

印第安納大學教授伊麗莎白·A·勞埃德（Elisabeth A. Lloyd）提出，性高潮會提升女性的繁殖能力 ^[25]  ，高潮時陰道的大小會減少30％（可能由恥尾肌引起），使陰道壁更為“抓緊”男性的陰莖，增加對男方的刺激（令其更快地射精或射得更多）。

女性在性高潮過程中的陰道蠕動，促進帶有良好基因的精子留在體內，有助於女性繁殖後代 ^[26]  。同時，女性在排卵期也更容易達到性高潮狀態。

進化心理學基於達爾文主義的視角，認為陰蒂高潮的產生是女性在演化過程中適應社會的方式 ^[27]  ，但也有研究者認為陰蒂只是痕跡器官的一種，並非女性的適用特徵。

身體健康的老年人依然可以從性生活中獲得愉悦感。著名醫學科學家、醫學教育家吳階平等人編纂的《中國性科學百科全書》表明，在中國60～94歲的老年人中有15%在60歲以後仍有數年的性行為活躍階段；大約70%的男性在68歲以後仍可進行規律的性生活；78歲年齡組大約有25%的人繼續保持性活躍 ^[28]  。中國人民大學性社會學研究所所長、社會學系教授潘綏銘根據2000～2015年四次全國總人口抽樣調查的主要數據進行分析。結果顯示，2000～2015年，中國老年人中缺乏性生活的人已經從66%下降到47%，每個月有1～3次性生活的老年人從25%上升到39%，在55～61歲的老年人中，有53%的人保持每個月一次及以上的性生活 ^[29]  。

但年齡也會對性行為產生一定的影響，如老年女性在性行為中出現肌肉緊張程度降低，陰道潤滑度降低，性高潮持續時間縮短等現象 ^[30]  。老年男性獲得陰莖勃起需要較長的時間和對生殖器官更加直接的刺激，且硬度有輕度減弱。射精程度通常有所降低，不應期隨年齡的增加而延長 ^[31]  。

許多醫學研究表明，藥物會影響性高潮的產生。

一些抗精神病藥物通過阻斷多巴胺受體亞型——D₂（被典型抗精神病藥物阻斷）和D₄（被非典型抗精神病藥物阻斷）產生效應。當邊緣皮層（包括中央前額葉皮層和扣帶皮層）的D₂和D₄受體被阻斷時，精神分裂症的陽性症狀（幻覺、妄想）消失，同時妨礙正常性高潮的產生。

抗抑鬱類藥物通過影響人體中5-羥色胺水平影響性高潮的產生，因為5-羥色胺A₂受體能夠影響性高潮，使用抗組胺和強效5-羥色胺2型受體阻斷劑可以降低由於抑鬱類藥物使用引起的性高潮功能降低 ^[32]  。

大麻使用也是性行為的風險因素，一些大麻使用者報告他們有更強烈、持久、滿意的性高潮，但長期使用大麻者則更容易產生性障礙，造成性感覺缺失 ^[33]  。

此外，酒精和藥物使用都會極大地影響性行為，使得性慾降低、男性勃起和射精障礙，以及性滿意程度的降低 ^[34]  。

男性實際的射精潛伏期時間小於女性期望的射精潛伏期時間，這表明很多男性在時間上不能滿足女性的需求，出現早泄等現象 ^[35]  ，一些性高潮障礙也會影響性高潮的產生。

例如糖尿病會影響男性的性行為，糖尿病男性患者報告自己在性慾、性覺醒、勃起能力、性交頻率和性滿意度方面都有所下降 ^[36]  。

帕金森病患者由於活動緩慢，手腳或身體其他部位的震顫，其性行為也會受到一定的影響。一些帕金森病患者也報告了自己性慾降低、性高潮減弱、勃起和射精能力減弱的症狀 ^[37]  。

許多研究證實部分性高潮障礙的產生受到心理因素的影響。在性交過程中，男女雙方的投入有助於促進性高潮的產生，而一些女性的性高潮障礙來源於性伴侶的不欣賞 ^[38]  。對自慰過程中的不合理罪惡感，也會妨礙個體達到性高潮狀態 ^[38]  。同時，針對於男性延遲射精的干預也獲得了一定的成效 ^[39]  。

2012年，中國人口協會、中國婦女兒童事業發展中心共同發佈“中國女性性福指數調查報告”，通過網上調查、街頭調查等形式，對2萬多名女性進行性生活狀況和健康情況調查。結果表明，僅約32%的女性對性生活感到比較滿意，有一半女性的月均性生活次數為1～5次，性生活質量普遍不高。對“過性生活達到性高潮的比例”的調查表明，“幾乎總有”者僅為7.6%，“經常有”者為37.1%，“偶爾有”者佔41.4%，“沒有”者為13.9%。受訪女性性生活的持續時間也大多在10～15分鐘。受訪者每次性生活的持續時間為“10分鐘以下”者為18.6%，“10～15分鐘”者為“46.7%”，“15～30分鐘”者為32.4％，“30分鐘以上”者為2.3%。受訪女性的“前戲”或調情時間也不是很理想，在性生活中一般都比較被動。感情直接影響到夫妻間的性生活質量和女性的性感受。在回答“給受訪者帶來性高潮的最關鍵因素”時，71.2%的女性表示“感情親密”最重要。另有22.3%的女性表示“性愛技巧”至關重要。丈夫或性伴侶的性功能狀態普遍不太理想。近四成的女性在回答“目前丈夫或性伴侶的性功能狀態”時，選擇了“一般”、“不太好”或“不好” ^[40]  。

中華醫學發展研究會在《華人性健康報》中發佈的《中國男性性福指數2012年調查報告》顯示，只有33%的男性患了男科疾病後會選擇正規的醫療機構進行診治；在所患男科疾病中，23%的人患有不同程度的前列腺炎，14%的人患有勃起功能障礙，35%的人患有泌尿感染、生殖異常、男性不育以及其他類生殖疾病。67%的男性每月有2～5次性生活，3%的人每月少於一次。當被問及如何評價最近一個月自己的生理功能狀態時，36%的人不滿意，40%的人認為少數幾次還可以，只有0.5%的人對自己每次的性生活質量都滿意。如果以百分制給性福打分，70%的人都給自己打低於60的分數，只有1%的人給自己打80分以上 ^[41]  。

中國性學會、中華醫學會男科學分會於2014年發佈的《性福中國藍皮書》指出，接受調查的男性中僅有37%的男性認為目前的性生活非常滿意，僅有19%的職場男性每週性生活達4次以上，每週性生活低於3次的高達81%，達不到優質性生活所需的4級硬度的接近45%，單次性生活低於20分鐘更高達63%。接受調查的女性中有33%的女性表示性生活中偶爾有性高潮，21%的女性從未體驗過高潮。男性更傾向於認為性愛時長和勃起程度是性生活中的關鍵，女性則認為激情的前戲更為重要 ^[42]  。

2016年，由阿里健康研究中心與中國性學會聯合制作的《中國網上男性性福指數藍皮書》通過對近30萬年輕人的網購數據進行分析發現，18～25歲的90後男性提交“勃起功能障礙”治療產品需求佔所有被調查者的30% ^[43]  。

在中國，學生的在校性行為及其法律問題需要引起更多關注 ^[44]  。性高潮的產生是生殖器官的反射行為，由脊髓控制，不一定由意識控制 ^[45]  。在性侵害行為中，許多受害者在非自願情況下產生的性高潮稱為非自願性高潮。非自願性行為產生的性高潮常常使受害者感到羞恥，產生自責歸因 ^[46]  ，影響其身心健康發展。然而性高潮本身並沒有錯，受害者不應因此而自責，發生性高潮也不能成為侵害者脱罪的理由。中國的一些法律法規中涉及到了與性行為、性侵害相關的內容，維護公民的基本權益。《中華人民共和國刑法》（2020年修正）從性犯罪的角度闡述了強迫性行為的定罪標準；《中華人民共和國民法典》（2020）從權益保護的角度進行規定；《中華人民共和國未成年人保護法》（2020年修訂）從未成年保護的角度出發，規定學校、家庭與社會應保護未成年人免受性侵害，呵護未成年身心健康發展；《未成年人學校保護規定》（2021）從學校責任的角度落實對未成年人合法權益的保護。具體內容如下：

【強姦罪】

以暴力、脅迫或者其他手段強姦婦女的，處三年以上十年以下有期徒刑。

姦淫不滿十四周歲的幼女的，以強姦論，從重處罰。

強姦婦女、姦淫幼女，有下列情形之一的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑：

（一）強姦婦女、姦淫幼女情節惡劣的；

（二）強姦婦女、姦淫幼女多人的；

（三）在公共場所當眾強姦婦女、姦淫幼女的；

（四）二人以上輪姦的；

（五）姦淫不滿十週歲的幼女或者造成幼女傷害的；

（六）致使被害人重傷、死亡或者造成其他嚴重後果的。

對已滿十四周歲不滿十六週歲的未成年女性負有監護、收養、看護、教育、醫療等特殊職責的人員，與該未成年女性發生性關係的，處三年以下有期徒刑；情節惡劣的，處三年以上十年以下有期徒刑。

有前款行為，同時又構成本法第二百三十六條規定之罪的，依照處罰較重的規定定罪處罰。

【強制猥褻、侮辱罪、猥褻兒童罪】

以暴力、脅迫或者其他方法強制猥褻他人或者侮辱婦女的，處五年以下有期徒刑或者拘役。

聚眾或者在公共場所當眾犯前款罪的，或者有其他惡劣情節的，處五年以上有期徒刑。

猥褻兒童的，處五年以下有期徒刑；有下列情形之一的，處五年以上有期徒刑：

（一）猥褻兒童多人或者多次的；

（二）聚眾猥褻兒童的，或者在公共場所當眾猥褻兒童，情節惡劣的；

（三）造成兒童傷害或者其他嚴重後果的；

（四）猥褻手段惡劣或者有其他惡劣情節的。

【破壞軍婚罪；強姦罪】

明知是現役軍人的配偶而與之同居或者結婚的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

利用職權、從屬關係，以脅迫手段姦淫現役軍人的妻子的，依照本法第二百三十六條的規定定罪處罰。

【聚眾淫亂罪；引誘未成年人聚眾淫亂罪】

聚眾進行淫亂活動的，對首要分子或者多次參加的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制。

引誘未成年人蔘加聚眾淫亂活動的，依照前款的規定從重處罰。

【組織賣淫罪；強迫賣淫罪；協助組織賣淫罪】

組織、強迫他人賣淫的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；情節嚴重的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。

組織、強迫未成年人賣淫的，依照前款的規定從重處罰。

犯前兩款罪，並有殺害、傷害、強姦、綁架等犯罪行為的，依照數罪併罰的規定處罰。

為組織賣淫的人招募、運送人員或者有其他協助組織他人賣淫行為的，處五年以下有期徒刑，並處罰金；情節嚴重的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處罰金。

【引誘、容留、介紹賣淫罪；引誘幼女賣淫罪】

引誘、容留、介紹他人賣淫的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處罰金；情節嚴重的，處五年以上有期徒刑，並處罰金。

引誘不滿十四周歲的幼女賣淫的，處五年以上有期徒刑，並處罰金。

【傳播性病罪】

明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病賣淫、嫖娼的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處罰金。

【特定單位的人員組織、強迫、引誘、容留、介紹賣淫的處理規定】

旅館業、飲食服務業、文化娛樂業、出租汽車業等單位的人員，利用本單位的條件，組織、強迫、引誘、容留、介紹他人賣淫的，依照本法第三百五十八條、第三百五十九條的規定定罪處罰。

前款所列單位的主要負責人，犯前款罪的，從重處罰。

【包庇罪】

旅館業、飲食服務業、文化娛樂業、出租汽車業等單位的人員，在公安機關查處賣淫、嫖娼活動時，為違法犯罪分子通風報信，情節嚴重的，依照本法第三百一十條的規定定罪處罰 ^[47]  。

保護婦女、未成年人、老年人、殘疾人的合法權益。

未成年人遭受性侵害的損害賠償請求權的訴訟時效期間，自受害人年滿十八週歲之日起計算。

違揹他人意願，以言語、文字、圖像、肢體行為等方式對他人實施性騷擾的，受害人有權依法請求行為人承擔民事責任。

機關、企業、學校等單位應當採取合理的預防、受理投訴、調查處置等措施，防止和制止利用職權、從屬關係等實施性騷擾 ^[48]  。

未成年人的父母或者其他監護人因外出務工等原因在一定期限內不能完全履行監護職責的，應當委託具有照護能力的完全民事行為能力人代為照護；無正當理由的，不得委託他人代為照護。

未成年人的父母或者其他監護人在確定被委託人時，應當綜合考慮其道德品質、家庭狀況、身心健康狀況、與未成年人生活情感上的聯繫等情況，並聽取有表達意願能力未成年人的意見。

具有下列情形之一的，不得作為被委託人：

（一）曾實施性侵害、虐待、遺棄、拐賣、暴力傷害等違法犯罪行為；

（二）有吸毒、酗酒、賭博等惡習；

（三）曾拒不履行或者長期怠於履行監護、照護職責；

（四）其他不適宜擔任被委託人的情形。

學校、幼兒園應當建立預防性侵害、性騷擾未成年人工作制度。對性侵害、性騷擾未成年人等違法犯罪行為，學校、幼兒園不得隱瞞，應當及時向公安機關、教育行政部門報告，並配合相關部門依法處理。

學校、幼兒園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育，提高未成年人防範性侵害、性騷擾的自我保護意識和能力。對遭受性侵害、性騷擾的未成年人，學校、幼兒園應當及時採取相關的保護措施。

禁止製作、複製、出版、發佈、傳播含有宣揚淫穢、色情、暴力、邪教、迷信、賭博、引誘自殺、恐怖主義、分裂主義、極端主義等危害未成年人身心健康內容的圖書、報刊、電影、廣播電視節目、舞台藝術作品、音像製品、電子出版物和網絡信息等。

禁止拐賣、綁架、虐待、非法收養未成年人，禁止對未成年人實施性侵害、性騷擾。

禁止脅迫、引誘、教唆未成年人蔘加黑社會性質組織或者從事違法犯罪活動。

禁止脅迫、誘騙、利用未成年人乞討。

旅館、賓館、酒店等住宿經營者接待未成年人入住，或者接待未成年人和成年人共同入住時，應當詢問父母或者其他監護人的聯繫方式、入住人員的身份關係等有關情況；發現有違法犯罪嫌疑的，應當立即向公安機關報告，並及時聯繫未成年人的父母或者其他監護人。

密切接觸未成年人的單位招聘工作人員時，應當向公安機關、人民檢察院查詢應聘者是否具有性侵害、虐待、拐賣、暴力傷害等違法犯罪記錄；發現其具有前述行為記錄的，不得錄用。

密切接觸未成年人的單位應當每年定期對工作人員是否具有上述違法犯罪記錄進行查詢。通過查詢或者其他方式發現其工作人員具有上述行為的，應當及時解聘。

國家建立性侵害、虐待、拐賣、暴力傷害等違法犯罪人員信息查詢系統，向密切接觸未成年人的單位提供免費查詢服務。

公安機關、人民檢察院、人民法院應當與其他有關政府部門、人民團體、社會組織互相配合，對遭受性侵害或者暴力傷害的未成年被害人及其家庭實施必要的心理干預、經濟救助、法律援助、轉學安置等保護措施。

公安機關、人民檢察院、人民法院辦理未成年人遭受性侵害或者暴力傷害案件，在詢問未成年被害人、證人時，應當採取同步錄音錄像等措施，儘量一次完成；未成年被害人、證人是女性的，應當由女性工作人員進行 ^[49]  。

學校應當落實法律規定建立學生欺凌防控和預防性侵害、性騷擾等專項制度，建立對學生欺凌、性侵害、性騷擾行為的零容忍處理機制和受傷害學生的關愛、幫扶機制。

學校要樹立以生命關懷為核心的教育理念，利用安全教育、心理健康教育、環境保護教育、健康教育、禁毒和預防艾滋病教育等專題教育，引導學生熱愛生命、尊重生命；要有針對性地開展青春期教育、性教育，使學生了解生理健康知識，提高防範性侵害、性騷擾的自我保護意識和能力 ^[50]  。

性高潮關係到人的身心健康，應包含在有關“身體發育”“心理健康”等教育內容中。中國各部委發佈的相關教育類文件中，多有關於認識身體和身心保健的教學目標要求，其中《中小學公共安全教育指導綱要》（2007）、《中小學健康教育指導綱要》（2008）、《義務教育體育與健康課程標準》（2011）、《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）與《中國青少年健康教育核心信息及釋義》（2018）主要從身體發育知識學習和自我保護的角度進行了教育規定；《學生心理健康教育指南》（2012）和《普通高中體育與健康課程標準》（2017）則主要從人際交往與社會性發展的角度進行了教育規定，要求學生遵守交往準則，保護自身安全。具體內容如下：

• 初步瞭解青春期發育基礎知識，形成明確的性別意識和自我保護意識 ^[51]  。

• 瞭解青春期常見問題的預防與處理；

• 形成維護生殖健康的責任感 ^[51]  。

• 自覺抵制不良生活習慣和行為，具備潔身自好的意識和良好的衞生公德；

• 學習健康的異性交往方式，學會用恰當的方法保護自己，預防性侵害。當遭到性騷擾時，要用法律保護自己 ^[51]  。

• 生命孕育、成長基本知識，知道“我從哪裏來” ^[52]  。

• 人的生命週期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡；

• 初步瞭解兒童青少年身體主要器官的功能，學會保護自己 ^[52]  。

• 青春期的生長髮育特點；

• 男女少年在青春發育期的差異（男性、女性第二性徵的具體表現）；

• 男生首次遺精及意義；

• 青春期的個人衞生知識 ^[52]  。

• 青春期心理發育的特點和變化規律，正確對待青春期心理變化；

• 識別容易發生性侵害的危險因素，保護自己不受性侵害 ^[52]  。

• 熱愛生活，珍愛生命；

• 青春期常見的發育異常，發現不正常要及時就醫 ^[52]  。

• 瞭解青春期的生長髮育特點及保健常識。如知道男女少年在青春發育期的差異，女生月經初潮和男生首次遺精及其意義，青春期的個人衞生知識，與體育鍛煉有關的青春期保健常識（如女生知道經期體育鍛煉的注意事項）等 ^[53]  。

• 知道青春期心理發育的特點和變化規律，青春期常見生理問題的預防和處理方法；

• 瞭解異性交往的原則，學會識別容易發生性侵害的危險因素，保護自己不受性侵害 ^[53]  。

• 初步理解性器官在人生中的意義；

• 識別性騷擾與性侵害行為，提高預防意識，初步掌握防範性騷擾及保護自己的方法 ^[54]  。

• 掌握與異性交往的方式，理解性別角色和性別差異；

• 初步瞭解性倫理、性道德 ^[54]  。

• 努力控制由於性吸引產生的干擾；

• 正確認識正常的異性交往和性罪錯的區別；

• 增強性問題上的守法觀念 ^[55]  。

• 預防性侵害的方法和技能；

• 常見生殖健康問題與自我保健方法 ^[56]  。

• 防範網絡安全風險，甄別不科學、不健康信息的技能與方法 ^[56]  。

• 接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。

• 過早發生性行為、早孕或人工流產，會對青少年身心造成極大傷害。不安全性行為可帶來艾滋病、梅毒、淋病等性傳播疾病的感染。青少年要避免過早發生性行為，拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力 ^[57]  。

性高潮帶來的性反應也可以幫助人們認識自己的身體，並確定身體各項機能是否良好，在必要的時候尋求幫助。青少年通過全面性教育，瞭解性行為能夠帶來愉悦，同時伴隨着與健康和福祉相關的責任，從而培養對性的積極態度，並學會保護自己與他人的健康與福祉。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，相關的學習目標主要出現在核心概念7“性與性行為”、核心概念6“人體與發育”中，涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下 ^[58]  ：

學習目標（5～8歲）

要點：人在一生中享受身體和親近他人是十分自然的

學習者將能夠：

► 理解身體上的享受和興奮是人類自然的感覺，這包括與他人身體的親密接觸（知識） ^[58]  。

學習目標（9～12歲）

要點：人類天生具備終生享受性的能力

學習者將能夠：

► 理解性意味着對他人產生情感和身體上的吸引（知識）；

► 描述人們如何終其一生都可以通過身體接觸（如親吻、觸摸、愛撫、性接觸）感受到愉悦（知識）；

► 表達和理解不同的性感覺，並用合適的方式談論性（技能） ^[58]  。

學習目標（12～15歲）

要點：性感覺、性幻想和性慾都是自然現象，伴隨人的一生，儘管人們並不總是選擇憑感覺行事

學習者將能夠：

► 列舉人們表達性的方式（知識）；

► 陳述性感覺、性幻想和性慾是自然而不是令人羞恥的，並且伴隨人的一生（知識）；

► 解釋為什麼不是所有人都會選擇依照自己的性感覺、性幻想和性慾行事（知識）；

► 認識到人們對性的興趣可能會隨着年齡發生變化，並可能終其一生都會有性的表達（知識）；

► 知道尊重人們在不同文化和環境中不同的性表達是非常重要的（態度）；

► 展示如何管理與性感覺、性幻想和性慾有關的情感（技能） ^[58]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：性是複雜的，它包含生理、社會、心理、精神、倫理和文化等多個層面，並貫穿人一生的發展

學習者將能夠：

► 解釋和分析性的複雜性和多面性，即包含生理、社會、心理、精神、倫理和文化等多個層面容（知識）；

► 認同性是人類的天性，能提升人類的福祉（態度）；

► 反思自己的性及影響它的因素（技能） ^[58]  。

學習目標（9～12歲）

要點：人們具有性反應週期，即對（身體或精神上的）性刺激產生生理反應

學習者將能夠：

► 描述男性和女性對性刺激的反應（知識）；

► 瞭解在青春發育期，男孩和女孩會更加意識到自己對性吸引和性刺激的反應（知識）；

► 解釋很多男孩和女孩會在青春發育期，或更早的時候開始出現自慰行為（知識）；

► 認同自慰並不會對身體或情感造成傷害，但應該在私密環境中進行（知識） ^[58]  。

學習目標（12～15歲）

要點：性反應週期是關於身體如何對性刺激發生反應

學習者將能夠：

► 理解性刺激包含身體和心理層面的刺激，人們對性刺激有不同的反應，在不同時期會產生不同的性反應（知識）；

► 認識到性反應會受到諸如疾病、壓力、性虐待、藥物、物質濫用和創傷等問題的影響（態度） ^[58]  。

要點：對自己的性行為做出明智的決策很重要

學習者將能夠：

► 認識到明智的性決策（例如有足夠的知識和自信來決定是否、何時、以及與何人發生性行為）會影響個人的健康和福祉（態度）；

► 認識到是否要開始性活動是個人的決定，這個決定會隨時間而變化，同時該決定在任何時候都應受到尊重（態度）；

► 對自己的性行為做出負責任的決策（技能） ^[58]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：性行為能帶來愉悦，同時伴隨着與健康和福祉相關的責任

學習者將能夠：

► 總結性愉悦和性責任的關鍵要素（知識）；

► 知道很多人在一生當中會有性接觸空白期（知識）；

► 解釋為什麼良好的溝通有助於改善性關係（知識）；

► 反思社會性別規範和刻板印象如何影響人們對於性愉悦的期待和體驗（知識）；

► 認識到了解身體的性反應可以幫助人們認識自己的身體，並確定身體各項機能是否良好，在必要的時候尋求幫助（知識）；

► 認同作為性伴侶的雙方均有責任避免非意願懷孕，以及包括艾滋病病毒在內的性傳播感染（態度）；

► 就性的需求和底線進行溝通和交流（技能） ^[58]  。

學習目標（9～12歲）

要點：每個人的身體都有跟性健康和生殖有關的部位，兒童對於這些部位有疑問是很正常的

學習者將能夠：

► 知道對於自己的身體和性功能產生好奇和疑問是正常的（態度）；

► 找出一位可以向其諮詢的可信賴的成年人，並展示如何詢問關於性與生殖解剖和生理的問題（技能）。

要點：女性月經週期中的排卵和男性精子的產生與射精，是生殖過程中不可缺失的環節

學習者將能夠：

► 解釋生殖所需的關鍵身體機能（例如：月經週期、精子的產生和射精）（知識）；

► 解釋在生殖過程中男性和女性的身體都發揮了非常重要的作用（態度）；

► 對月經週期或射精是如何發生的這一問題的理解表示出信心（技能） ^[58]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：男性和女性的身體會隨着時間而產生變化，包括他們的生殖和性能力及功能

學習者將能夠：

► 總結男性和女性在生命週期各階段的性與生殖能力（知識）；

► 認同性伴隨着人的各個生命週期（態度）；

► 表達對於生命週期各階段生殖能力變化的個人感受（技能） ^[58]  。

學習目標（12～15歲）

要點：生殖功能與性感覺之間存在差異，而且會隨着時間產生變化

學習者將能夠：

► 理解生殖功能和性感覺之間的差異（知識）；

► 認同男性和女性的性與生殖功能和性慾望在一生中會發生變化（態度） ^[58]  。

學習目標（9～12歲）

要點：在青春發育期，青少年可能會經歷一系列生理反應（例如：陰莖勃起和夢遺）

學習者將能夠：

► 理解年輕的男性因為性喚起或沒有特定原因而發生陰莖勃起是一種正常現象（知識）；

► 回憶一些青少年會在夜晚發生性喚起並分泌體液，這種現象通常被稱為夢遺，是一種正常的現象（知識）；

► 認同不論勃起、夢遺還是其他性反應都是青春發育期的正常現象（態度） ^[58]  。

學習目標（12～15歲）

要點：青春發育期是一個性成熟時期，青少年在身體、情感、社會交往和認知方面會發生較大變化，容易感到興奮，並伴隨壓力

學習者將能夠：

► 回憶青春發育期的開始時間因人而異，對男孩和女孩的影響也不一樣（知識）；

► 評估青春期出現的不同變化，並能夠將其歸類（例如：身體、情感、社會交往、認知方面的變化）（知識）；

► 比較男孩和女孩在青春發育期變化中表現出哪些異同（知識）；

► 認識到關於身體、情感、社會交往和認知方面的變化是青春期的正常現象（態度） ^[58]  。

根據聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）給出的學習目標，幼兒階段的相關性教育內容主要集中在對感覺的瞭解上。北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）中，主要在《奇妙的感覺》一冊涉及到相關教育內容 ^[59]  。

繪本教會幼兒認識不同的感覺，有些感覺令人愉悦，有些感覺則令人討厭。繪本培養幼兒區分可公開感覺和隱私感覺的能力，一些能讓自己感到愉悦的行為是隱私的，需要在私密場合進行，這也是對他人的尊重。

同時，繪本還培養幼兒表達舒服和不舒服感覺的能力，以及尊重身體、保持清潔的意識 ^[60]  。

小學的性教育不再單純侷限於對身體感覺的簡單介紹，在此基礎上對人類性行為、性愉悦和性高潮進行了更為詳細具體的講解。通過對“瞭解自己的身體”“瞭解異性的身體”和“在公共場所不裸露身體”等知識點的學習，引導孩子們對自己的身體感覺和身體器官有進一步的瞭解。

對性幻想與性夢進行了介紹，通過“青春期性幻想”“青春期性夢”兩個知識點的學習，學生能夠了解性幻想是緩解性慾的一種方式，性幻想是一種主觀想象，性幻想是正常的，由此科學地認識性幻想，並正確地對待性幻想；理解性夢對人的身體和心理無害，有沒有性夢都是正常的，性夢是個人隱私，性夢與道德無關，由此科學地認識性夢，並正確地對待性夢。

初中階段會通過“性感覺、性幻想和性慾”“性行為”“性刺激和性反應”等主題的學習幫助學生了解青春期的性發展，對性高潮、性愉悦和人類性行為等主題有更加深刻的瞭解，明白哪些性行為可以在不傷害自己的前提下帶來性愉悦 ^[61]  。