頸部痠痛

不良姿勢：是最常見的誘發頸椎病的原因，如躺在牀上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；卧車上睡覺，睡着時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。

慢性感染：主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。

風寒濕因素：外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生無菌性炎症。這也是常見的誘發頸椎病的原因。

頸椎結構的發育不良：先天性小椎管、頸椎退變等都是常見的誘發頸椎病的原因。

勞損：長期使頭頸部處於單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發生頸椎病。

頭頸部外傷：50%頸椎病的原因與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發症狀的產生。 ^[2] 

枕不對，睡眠成頸椎病“幫兇” 坐姿不正確、低頭玩手機、職業性工作、缺乏運動……這些導致頸椎病的因素已廣為人知，然而，還有一個重要的因素容易被忽略，那就是睡眠。若枕頭長期用得不對，會引起頸椎曲度改變，導致頸椎失穩、關節錯位、韌帶損傷等慢性勞損，久而久之就發展成頸椎病。

俗話説“高枕無憂”，其實，枕頭的選擇不能過高也不能過低。枕頭過高等於整晚低頭，容易造成頸椎反張，會使頸部壓力過大，引起頭頸部供血不足，而且容易造成氣道不暢，引起缺氧缺血，出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等症狀。實際上，枕頭過低會造成頸椎變直，同樣容易引起供血不均衡，而且沉睡時肌肉放鬆，脖子所受的力大部分作用在頸椎處，也容易促使椎間盤膨出。

理想的對頸椎穩定性具有保護效果的枕芯的是熱壓縮海綿枕芯，一般用熱壓縮海綿枕芯做成的枕頭，因為枕頭的外形首先要符合人體整體正常生理曲線，使得睡眠時無論仰卧，側卧，頸椎部位，呼吸道恢復平時正常生理曲線，同時支撐力和軟硬度因為採用了高温下熱壓縮特製海綿，支撐力比慢回彈記憶枕和乳膠枕要更加穩定，符合人體工體學原理，更有利於改善頸椎弧度的穩定性。 ^[3] 

神經根型頸椎病是較為常見的一種類型，有70%左右的頸型頸椎病會發展為神經根型頸椎病，由於頸型頸椎病造成的病變，使脊神經根受到了壓迫與刺激，會使患者從脖子開始的上肢疼痛、麻木等症狀，嚴重者還會會肌肉無力、肌肉萎縮等症狀。

當脊髓受到頸椎病的影響，造成脊髓受壓和缺血，便會引起神經傳導功能障礙，此類型便是脊髓型頸椎病。這一類型頸椎病後果較為嚴重，患者會出現四肢無力、肢體麻木、肢體浮腫、尿急、尿瀦留、大便無力、便秘、大小便失禁等症狀，嚴重者甚至會出現四肢癱瘓。

由於頸椎的退變和增生，對椎動脈會造成一定的影響，此類型被稱為椎動脈型頸椎病。當椎動脈受到刺激、壓迫而導致大腦供血不足時，患者會出現眩暈、突然摔倒、耳鳴、耳聾、頭痛、噁心、嘔吐、流涎、心律失常、頸背胸部有燒灼感、胸悶、呼吸節律不均勻等症狀。

交感型頸椎病在五種類型的頸椎病中，屬於較為複雜的一種，由於頸椎增生或是退變，頸部交感神經的感受器受到影響，患者會出現噁心、嘔吐、注意力無法集中、失眠、目眩、視物模糊等症狀，還有一些患者會出現胸口、後背的不適，有時候還會與心絞痛或者內臟疾病產生的症狀混淆。 ^[4] 

頸椎 X 線片：頸椎病X片常表現為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體後緣骨贅形成，在頸椎的過伸過屈位片上還可以觀察到頸椎節段性不穩定。

頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對於椎管狹窄、椎體後緣骨贅形成具有明確的診斷價值。

頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規作為術前影像學檢查的證據用以明確手術的節段及切除範圍。

椎-基底動脈多普勒：用於檢測椎動脈血流的情況，也可以觀察椎動脈的走行，對於眩暈以主要症狀的患者來説鑑別價值較高。

肌電圖：適用於以肌肉無力為主要表現的患者，主要用途為明確病變神經的定位，與側索硬化、神經變性等神經內科疾病相鑑別，但對檢查條件要求較苛刻，常常會出現假陽性結果。 ^[5] 

頸部疼痛：不管是在年輕人，或者是中老年人身上，都是一個常見的毛病。它的症候有局部性的、有傳導性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛，它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷，或者是關節的磨損退化。所謂傳導性是指除了頸部不適之外，同時伴隨着手麻、手痠痛的情形，這多半是頸椎神經根被壓迫，或者是從頸部到手臂，甚至手腕的筋膜，出現發炎、粘連、緊縮的情形，所導致的。

頸部扭傷：一般叫落枕。由於風寒侵襲項背，血凝氣滯，經絡不舒。或睡覺時頸部位置不當。或頭部猛力扭轉等原因引起的頸部一側疼痛的，叫頸扭傷。在日常生活中，人們有時一覺醒來，感到頸部牽痛不適，頭向痛側偏斜，不能隨意活動。這就是落枕一種常見的軟組織損傷，臨牀上稱頸部扭傷。頸部和關節、腰部一樣，是容易扭傷的部位。

頸部僵硬：頸部僵硬是指頸部肌肉緊張，發脹、發硬，痙攣(抽筋)等現象，脖子運動不靈活。常見於疲勞、頸椎病。頸部僵硬為持續性的肌肉收縮過度，不但使頸部肌肉血液供應減少，也造成代謝物如乳酸等聚積，而引起肌肉缺血性疼痛。後腦疼痛及頭頂痛，則可能是頭部或頸椎病變引起的張力頭痛。

不能轉頸：不能轉頸是閉鎖綜合症的臨牀表現的症狀。閉鎖綜合症又稱閉鎖症候羣，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見於腦幹的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。

已經出現頸椎病症狀，消除頸椎疼痛不適更是當務之急。通常來説，熱敷對於緩解頸椎疼痛不適非常有效。此外，正確的按摩以及有針對性的藥物，能在頸肩疼痛加劇或活動受限時起到很好的效果，“要特別提醒的是，頸椎不適不要隨意按摩，要去正規醫院在專科醫生的指導下進行，否則可能會按成偏癱。” ^[6] 

一是不要長期使頭頸部處於單一姿勢位置，如長時間低頭工作、上網、玩手機、刷微信等，這樣會導致頸部肌肉的勞損。

二是改掉生活中的那些不良坐姿，如躺在牀上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等。

三是做好頸部的保暖工作。因為風、寒、濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生無菌性炎症，致頸椎病發作。

四是加強頸背部肌肉的鍛鍊。做做啞鈴操，可以鍛鍊上肢肩帶、後羣肌肉；通過咬牙切齒的動作鍛鍊頸部前羣肌肉；快步走或游泳可以鍛鍊到全身的肌肉，但要注意游泳時水温保持在26℃以上避免寒冷刺激。 ^[7]