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頸部淋巴結結核
鎖定
頸單側或雙側可有多個大小不等的腫大淋巴結。初期,腫大淋巴結硬,無痛,可推動。病變發展,因淋巴結周圍炎,使與皮膚和周圍組織發生粘連,各個淋巴結也可互相粘連,融合成團。晚期,淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。破潰後可流出豆渣樣或米湯樣膿液,最後形成一經久不愈之竇道或慢性潰瘍。
頸部淋巴結結核臨牀表現
1.少部分病人可有低熱、盜汗、食慾不振、消瘦等全身中毒症狀。
2.一般位於單側或雙側胸鎖乳突肌的前、後緣有多個大小不等的腫大淋巴結,也可如概述中,上述不同階段的病變同時出現於同一病人的各個淋巴結。
頸部淋巴結結核診斷鑑別
診斷依據
1.青少年病人,近期有全身中毒症狀如低熱、盜汗、消瘦、食慾不振等。
2.單或雙側胸鎖乳突肌前後緣有多個腫大淋巴結腫大,或如概述中,上述不同階段的病變同時出現於同一病人的各個淋巴結。
3.必要時行活體組織檢查以確診。
頸部淋巴結結核疾病治療
頸部淋巴結結核治療原則
1.適當注意營養和休息。
2.全身抗結核桿菌治療。
頸部淋巴結結核用藥原則
1.早期輕型病例可以口服異煙肼半年至一年,並肌注鏈酶素1-2月。
2.上述按結核治療後仍有少數侷限的,較大的,能推動的淋巴結,可手術切除。
3.有寒性膿腫或慢性瘻管、竇道者可合併或單用利福平或利福定。