鞭蟲

鞭蟲是袋形動物門線蟲綱鞭蟲屬蠕蟲，尤指毛首鞭蟲。毛首鞭蟲寄生在人和哺乳類的大腸內，因身體鞭狀而得名。人(尤其是兒童)吃了污染的泥土而受染。鞭蟲分泌一種液體到宿主組織內，將組織溶解並取食之。

鞭蟲又稱毛首鞭形線蟲。成蟲寄生於人體盲腸內，嚴重感染時也寄生於闌尾、迴腸下段、結腸及直腸等處。蟲體呈鞭狀，雌蟲體長35毫米~50毫米雄蟲30毫米~45毫米，蟲體前五分之三細如鞭狀 ^[2]  。

鞭蟲又稱毛首鞭形線蟲。蟲體呈鞭狀，成蟲活時蟲體呈淡灰色，外形似馬鞭，蟲體體表覆以透明而有橫紋的角皮。蟲體前3/5細如毛髮。口孔極小，具有2個半月形唇瓣。在兩唇間有一尖刀狀口矛。活動時可自口孔伸出。煙管微細，前段肌質性，後段腺性，由杆細胞組成的桿狀體包繞。蟲體後2/5較粗，內有腸管及生殖器官等。 ^[3] 

雌蟲體長35—50mm，雄蟲30—45mm，蟲體前3/5細如鞭狀，尾端向腹面捲曲，末端有一根交合刺，長2.5mm，外有鞘，鞘表面有小刺。雌蟲略大，長30~50mm，生殖器官為單管型，陰門位於蟲體粗大部前方的腹面，尾端直而鈍圓，有肛門開口。 ^[1] 

蟲卵呈紡錘形或橄欖形，長寬約為（50~54）μm × (22~23) μm 。蟲卵兩端各有一透明塞狀突起，成為透明栓。 ^[1] 

成蟲寄生於人體盲腸內，嚴重感染時也寄生於闌尾、迴腸下段、結腸及直腸等處。毛首鞭蟲寄生在人和哺乳類的大腸內，因身體鞭狀而得名。人(尤其是兒童)吃了污染的泥土而受染。鞭蟲分泌一種液體到宿主組織內，將組織溶解並取食之。 ^[3] 

鞭蟲的生活史簡單，人是唯一的宿主。成蟲主要寄生於人盲腸內，嚴重感染者可見於結腸、直腸甚至迴腸下端等處。[span]成蟲在寄生部位交配產卵後，卵隨寄主糞便排出體外，在土壤中經過三週左右的時間發育成感染卵，感染卵隨被污染的食物、蔬菜或水源經口感染。卵在小腸內孵化，侵入局部腸黏膜，攝取營養併發育。約經10天幼蟲返回腸腔移行到盲腸處發育為成蟲。自感染到成蟲產卵約需1~3個月。1條雌蟲日產卵5000~20000粒，成蟲壽命3—5年，長者可達8年。

成蟲以細長的前端侵入腸黏膜、粘膜下層甚至可達肌層，以組織液和血液為食。由於蟲體的機械性損傷及其分泌物的刺激，可致腸壁組織充血、水腫或出血等慢性炎症。輕度感染者一般無明顯症狀。嚴重感染時，患者出現食慾減退、陣發性腹痛、慢性腹瀉或便秘、大便隱血或帶有少量鮮血等症狀，有的患者還可出現頭暈、嗜酸粒細胞增多、消瘦、四肢水腫，甚至貧血和發育遲緩等全身反應。兒童重度感染常伴有營養不良，可引起直腸套疊、脱垂。

以糞便檢查蟲卵為確診依據，多采用生理鹽水直接塗片法，也可採用自然沉澱法、飽和鹽水漂浮法及定量透明法等，需連續糞檢3次，以提高檢出率。

鞭蟲分佈與蛔蟲相似，但感染率比蛔蟲低，多見於熱帶、亞熱帶及温帶地區。人是唯一傳染源。傳播途徑及防治與蛔蟲相似。驅蟲採用甲苯咪唑,阿苯噠唑效果較好,噻嘧啶與甲苯咪唑合用效果更好。