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雙胃
鎖定
雙胃又稱胃重複畸形,臨牀上極為少見,約佔整個消化道畸形的9%。本病的發病多為個別病例報道,人羣發病率不詳。根據現有資料統計本病多見於兒童和青少年,女性略多於男性。
- 中醫病名
- 雙胃
- 外文名
- doublestomach
- 別 名
- 胃重複畸形
- 就診科室
- 消化內科
- 多發羣體
- 兒童和青少年,女性略多於男性
- 常見發病部位
- 胃
- 常見病因
- 病因尚未明瞭
- 常見症狀
- 出生後2年內出現間隙性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物及未消化食物,食慾差、上腹不適、鈍痛、貧血等
雙胃病因
病因尚未明瞭,可能與下列因素有關。
1.空泡化不全學説
胚胎在6周時消化道增長的速度快於整個胚胎。消化道長度的迅速增長首先是依靠腔內上皮細胞的增殖,致使某些部位的管腔狹窄或閉塞,成為實性索狀體。如果在空泡化期一組細胞相互融合但不與消化道相通時,則形成囊性變畸形。雙胃也是空泡化不全形成的。
2.外胚層與內胚層粘連學説
McLetchie提出,消化道畸形的發生與胚胎3周時發育障礙,內胚層與外胚層發生異常粘連有關當時,正是脊索形成階段,脊索首先分裂成兩段通過兩段間的孔道,內外胚層發生粘連。這樣,在外皮與消化管之間穿過脊髓與椎體,形成神經-腸管。在以後的發育過程中,神經-腸管通過分化或完全存留或殘留一部分而形成各種不同的重複畸形。
雙胃臨牀表現
大多數病人在出生後2年內出現間隙性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物及未消化食物。此外,還有食慾差、上腹不適、鈍痛、貧血、體重下降和營養不良等症狀。如果有異位胰腺的導管與雙胃相通,表現為反覆發作的胰腺炎,若雙胃發生潰瘍此時血液可經異位胰腺的導管進入腸道,出現黑便或上消化道出血的症狀。腹部檢查通常可在上腹部捫及囊性包塊,該包塊位置較表淺且或移動。
雙胃檢查
1.X線鋇餐檢查
顯示胃大彎有壓跡或有向胃腔內突出的圓形腫物致使幽門變形狹窄。極少數與胃腔相通的雙胃,可見鋇餐流入雙胃腔內。
2.腹壁B超檢查
可發現上腹部囊性腫塊。經內鏡超聲檢查診斷更加確切。它可清晰地分辨出胃壁的各層結構及附着於胃外層的囊腫,甚至可發現雙胃內的新生物。
3.胃鏡檢查
雙胃診斷
間隙性嘔吐,以胃內未消化食物為主。臨牀表現上腹部囊性包塊,貧血,營養不良等。輔助檢查:胃鋇餐造影可示胃大彎有切跡或向胃腔內突出的圓形腫物致幽門狹窄;內鏡超聲示附着於胃外層的囊腫;胃鏡檢查可發現突入胃竇或幽門的囊性腫物。
雙胃鑑別診斷
應與腸繫膜囊腫相鑑別。
雙胃併發症
雙胃治療
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