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雙相抑鬱症
鎖定
又稱躁狂抑鬱症。一種能夠引起患者心情大起大落變化的疾病。患者的心情可能就會有極度亢奮突然轉變為極度憂傷抑鬱,即在心情的兩極間波動。
- 中文名
- 雙相抑鬱症
- 別 名
- 躁狂抑鬱症
雙相抑鬱症定義
又稱躁狂抑鬱症。一種能夠引起患者心情大起大落變化的疾病。患者的心情可能就會有極度亢奮突然轉變為極度憂傷抑鬱,即在心情的兩極間波動。而在平時,患者又是正常的。
所謂雙相抑鬱,指的是病人既有躁狂表現,又有抑鬱症症狀。躁狂時自我感覺良好、精力充沛、積極樂觀、思維靈活,又或脾氣暴躁、行事衝動;抑鬱時則情緒低落、興趣減退、極度自卑。因為存在開朗外向的一面,這類患者常常是羣體裏活躍的中心,即使情緒低落,也常常會被身邊的人誤以為是遇到一點挫折,暫時鬧鬧彆扭罷了,從而掉以輕心。
[1]
雙相抑鬱症相關症狀
1、過分亢奮,感覺充滿希望
2、突然變得易怒,仇視
3、心情不平靜
4、性慾衝動
5、作出偉大但不現實的計劃
6、作出錯誤評斷
7、吸毒酗酒
8、容易衝動
有些患者也會出現幻聽,幻視,錯覺等症狀。例如,有些患者感覺自己擁有超人的力量,或感覺自己是上帝。
雙相抑鬱症臨牀和分析
臨牀表現
1.情緒高漲
主觀體驗特別愉快,自我感覺良好,整日興高采烈,洋溢着歡樂的風趣與神態,好像人間無煩事,一切煩惱都拋在九霄雲外。情緒高漲往往生動鮮明,與內心體驗和周圍環境相協調,具有一定的感染力,甚至博得周圍人的共鳴,引起陣陣歡笑。情緒高漲時自我評價過高,表現高傲,且自命不凡,可出現誇大觀念或妄想。有些患者情緒反應不穩定,時而歡樂愉快,時而激動暴怒,具有明顯激惹性,常因細小問題或意見被駁斥,或要求未能滿足而大發雷霆,表現出憤怒、敵意,出現破壞或攻擊性行為,但常常很快轉怒為喜或賠禮道歉。
2.思維奔逸
思維聯想過程明顯加快,自覺思維敏捷,概念接踵而至,內容豐富多變。説話聲大、量多,常引經據典,高談闊論,口若懸河,眉飛色舞,即使口乾舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內容較膚淺,且凌亂不合實際,給人以信口開河之感。由於注意力不能集中,話題常隨境轉移。可出現觀念飄忽,音聯、意聯等症狀。有些患者突然感到腦子開了竅,人變聰明、靈活了,舌頭好像在跟思維賽跑。患者在情緒高漲的基礎上,自我感覺良好,過高評價自己,吹噓自己才華出眾或腰纏萬貫、神通廣大、無所不能,可在誇大觀念的基礎上衍生出關係妄想和被害妄想,一般歷時短暫。
3.意志活動增強
常表現為精力旺盛、興趣廣泛,喜歡熱鬧場面。活動明顯增多,喜交際,主動與人打招呼,與素不相識的人一見如故。好與人開玩笑、管閒事及愛打抱不平,整日忙忙碌碌,但辦事缺乏深思熟慮,往往虎頭蛇尾。對自己的行為缺乏正確判斷,往往隨心所欲,不考慮結果,如任意揮霍財物或隨意將錢財送予同事或陌生人,十分慷慨。過分注重個人打扮,但並不得體,招引周圍人注意,甚至當眾表現,行為輕浮。患者雖終日多語、好動,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛,睡眠需求減少,嚴重時自我控制能力下降而出現衝動毀物 傷人行為。
4.軀體症狀
患者自我感覺良好,精力充沛,很少有軀體不適的主訴。常表現為面色紅潤、兩眼有神,體格檢查可發現瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經興奮亢進等症狀。因患者過度興奮、話多、活動增多、體力消耗過大而容易引起失水,特別是年老體弱患者應注意觀察軀體情況。躁狂患者的食慾、性慾增強,睡眠需求減少,缺乏抑鬱症表現的晝重夜輕節律,自知力往往在早期即喪失。.躁狂發作極為嚴重時,患者呈極度的興奮躁動狀態,可伴有短暫、片段性的幻覺,行為紊亂和衝動;也可出現意識障礙,伴有錯覺、幻覺和思維不連貫等症狀,稱為譫妄性躁狂。輕性躁狂症(輕躁狂)除了社會功能無損害或僅輕度損害外,發作符合躁狂發作標準(CCMD一3)。雙相混合發作(雙相障礙,目前為混合性發作)目前發作以躁狂和抑鬱症狀混合或迅速交替(即在數小時內)為特徵,至少持續2周,躁狂和抑鬱症狀均很明顯(CCMD一3)。
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雙向抑鬱症症狀與重向抑鬱症的相同之處
1、傷心
2、乏力
3、有強烈的失望感,甚至絕望
4、對事物興趣索然
5、注意力無法集中
6、無法控制哭泣
7、易被激怒
8、嗜睡
9、失眠
10、食慾變化導致體重增加或降低
11、有死亡或自殺的想法
12、試圖自殺
13、自卑
14、不願與人接觸、交談
雙相抑鬱症病例解析
雙相抑鬱症易患人羣
根據美國國家精神健康研究院
[3]
的數據,超過200萬美國成年人患有雙向抑鬱症。雙向抑鬱症通常在成年早期開始,多在35歲前發病。兒童及青春期少年在某種情況下又會發病,而且更加嚴重,通常與注意缺陷多動障礙同時發生。研究顯示雙向抑鬱症具有遺傳性質。
男性與女性患雙向抑鬱症的幾率是相等的,但女性心情變化比男性更頻繁,稱為快速循環。這可能與女性性激素變化快,頸部甲狀腺活動性強,女性服用抗抑鬱藥物多有關係,而且女性經歷的抑鬱期比男性要多。
雙相抑鬱症致病因素
引起雙向抑鬱症的原因至今仍然不是很明確,但通常認為具有遺傳因素,腦部化學物質組成變化及環境變化。有關這些因素與雙向抑鬱症的關係,如何防止雙向抑鬱症正在進一步研究中。
雙相抑鬱症確診
確診雙向抑鬱症只能靠記錄症狀,其嚴重程度,持續時間及發生頻率。最明顯的症狀就是心情在亢奮和抑鬱間變化,但是並不遵循一定的模式。考察家族史對辨別雙向抑鬱症及重性抑鬱症很有幫助。
如果你或你認識的某個人有雙向抑鬱症的症狀,請向醫生諮詢,他們會向你推薦合適的精神健康專家。
你需要做一個全面的醫學評估,醫生會就你的個人及家族精神病史問你一些問題,還會要求你完成一份抑鬱症健康問卷,問卷會要求你口頭或書面回答一些準備好的問題。
雙相抑鬱症治療和預防
雙相抑鬱症治療方法
雙相抑鬱症治療效果
大多數人通過治療症狀都可以得到緩解,連續治療對防止病情復發很重要。伴有物質濫用的雙向抑鬱症的患者還需要其他專門治療。
雙相抑鬱症預防
因其確切原因不清楚,目前還沒有發現可以防止雙向抑鬱症的方法,所以關注其症狀進行早期干預就顯得很重要。有些患有雙向抑鬱症的人會自殺。確認早期症狀,早日進行治療對以後的病情控制很有好處。建議從一下幾個方面預防:
1.注意睡眠、飲食和運動
運動能防止抑鬱症的發作,有助於增強體力。它也能較快地提高情緒,短時間地緩衝抑鬱。
2.明確個人的價值和目標
寫下自己價值和目標的個人聲明書,它能幫助你評價目前的工作和個人生活是否符合你的價值觀。如果不是的話,它能幫助你選擇最有利於擺脱抑鬱苦惱的改變方案。
3.將歡樂帶入生活
無論工作怎麼忙,也須找時間來讓自己輕鬆一下,做一點能使自己高興的事情。眼前的歡樂能幫助預防未來的抑鬱。將歡樂帶進生活的確是良好心境的基本策略之一。
4.建立可靠的人際關係
建立可靠的人際關係需要時間,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。雖然似乎有點困難,但你要記住:在生活的任何階段都可以建立這樣的關係。
5.不要孤注一挪
為了避免發生這種片面的依賴性,最好是有生活的多個方面:朋友,家庭,工作,愛好和興趣,家庭內和家庭外的,社會和個人的。每一個部分都能增強你的自尊心。當生活的某一個方面進展不太順利的時候,你還可以從其它的方面獲得安慰和支持。
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雙相抑鬱症飲食禁忌
1、酪氨酸含量高的食物和飲料,如陳乳酪,罐頭肉,醬油,酵母提取物,鯡魚和鮭魚等。
2、加工食品和甜食。英國倫敦大學學院的一項研究發現,人類吃太多的熟食和高脂肪食物可能增加其“抑鬱症”的發病率,這類食品包括漢堡包、薯條、炸雞等。
3、酒類。抑鬱症患者應減少喝酒。飲酒過量會使人更加情緒低落,所謂借酒消愁愁更愁,喝酒會扼制食慾,造成營養不良,會加重抑鬱病情有損健康。
4、茶和咖啡。咖啡因攝取太多(每天喝四杯以上咖啡或六杯以上的茶)會加重抑鬱症。茶,可樂和咖啡都會加重抑鬱症患者的失眠症狀,因此患者在睡覺前不應喝茶或咖啡。
雙相抑鬱症日常護理
1、做好生活護理:抑鬱症病人飲食睡眠差,應注意調整飲食,多做一些患者平時喜歡吃的食物,保證患者有一個安靜、舒適的休息環境。對於一些病情輕的人,可鼓勵其參加愉快輕鬆的活動,培養生活情趣,如看書報、電視,種花養鳥等,分散其注意力以緩解病情。
2、還包括做好心理護理:由於抑鬱症病人情緒差、悲觀自責明顯,對一些事物缺乏信心,非常希望獲得他人的心理支持。家屬應多與病人接觸交談、給予鼓勵支持,幫助他們樹立信心,積極疏導其消極情緒;對其病態言行,家屬要耐心加以解釋説服,儘量滿足其合理要求。
3、督促服藥:要密切注意患者對藥物的不良反應。抑鬱症患者經常需要長期維持用藥,以鞏固療效,防止復發。如果沒有發現特殊的情況,絕對不能自行停藥或對藥量及藥物的成分隨意刪減。當患者出現一些口乾、便秘等副反應時,應及時做好解釋工作,鼓勵其多飲水,多吃富含纖維素的食物,便秘嚴重者可選用番瀉葉、果導等藥物緩解。
4、密切觀察病情變化:抑鬱症是精神疾病中的第一殺手,病人的自殺率極高,家庭護理的重點就是要防範自殺行為的發生。這就要求患者的家屬必須熟悉本病的臨牀特徵。另外需注意的是抑鬱症狀往往晨重夜輕,故自殺行為多發生於清晨;其次,要了解哪些病人容易發生自殺,一般在疾病的發作期,由於情緒低落,悲觀消極易發生;當然,處於恢復期的病人,由於害怕別人歧視,絕望也會出現自殺行為。同時,抑鬱症患者的自殺手段多隱蔽,有預謀性,常給人某種假象,即微笑型自殺,故當發現抑鬱症病人情緒突然好轉時,千萬別掉以輕心。抑鬱症患者還會出現擴大性自殺或曲線自殺,應注意,加強護理者的自我保護。
抑鬱症的出現讓患者時刻都處於一種痛苦的情緒體驗中,如何擺脱抑鬱症一直是所有患者最為關心的問題。患者在接受藥物治療的同時一定不要忽視科學的日常護理措施,科學的護理對患者的成功治癒有着十分重要的輔助作用。
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- 參考資料
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- 1. 科學療法治療抑鬱症贏得好評如潮 .新浪網 [引用日期2012-08-28]
- 2. “精神疾病名醫萬里行”活動 .騰訊網[引用日期2012-10-26]
- 3. 我國首箇中西醫結合失眠療法誕生 醫學各界予以高度評價 .央視網[引用日期2012-07-04]
- 4. 治療抑鬱症《世界抑鬱症防治委員會》全力推薦 .搜狐網[引用日期2012-010-11]
- 5. 北京市《精神衞生法》認定療法 .央視網[引用日期2012-08-25]
- 6. 抑鬱症患者引關注 研發專家組受邀央視《健康之路》 .新華網[引用日期2012-10-12]
- 7. 江妙津.中醫心神學説與臨牀:人民衞生出版社,2009年12月
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