陽黃

陽黃”為從熱化，與脾、胃、肝、膽有關，如功能失常，可導致內濕的生成。熱為陽邪盛，正邪相搏而發病快，似屬病毒性肝炎急性期。由於肝細胞發炎，不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成直接膽紅素，加之肝細胞內溶酶體釋出β-葡萄糖醛酸酶，使已結合的膽紅素可部分重新分解成間接膽紅素返回血中，使血中間接膽紅素增高，如超過2.0mg% ，則鞏膜、皮膚黃染。由於間接膽紅素較難通過毛細血管壁，此時透過表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色，似屬於中醫學所説的“陽黃”類，治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃)，其中茵陳含葉酸，對於肝有好處，茵陳主要增加膽汁分泌，有退黃作用；梔子有利膽作用，可降血中膽紅素；大黃有促進腸蠕動，不利糞(尿)膽素原的重吸收，而減少肝腸循環。

黃疸是以目黃、身黃、小便黃赤為主要表現的—類病證臨牀上尤以目黃為診斷的主要依據。中醫把黃疸分為陽黃和陰黃兩大類。

黃疸的發生，主要是濕邪為患，如飲食不節、嗜酒肥甘、或外感濕熱之邪，導致脾胃功能受損。脾失健運，濕邪壅阻中焦，則脾胃升降失常；脾氣不升，則肝氣鬱結不能疏泄；胃氣不降，則膽汁的輸送排泄失常；濕邪鬱遏，導致膽汁浸入血液或溢於膚膚因而發生黃疽。陽黃者，陽盛熱重，平素胃火偏旺，濕從熱化而致濕熱為患，燻蒸肝膽。其臨牀表現特點為：黃色鮮明如橘子色；發病較急，病程短；常伴有身熱．口渴引飲，大便秘結，小溲赤澀不利；舌苔黃膩，舌質紅，脈見弦數、弦滑或濡緩。其病理性質屬陽熱實證；在病機上有濕重於熱或熱重於濕以及濕熱並重之別；在病位上有濕偏於中上焦，濕熱偏於中下焦，以及濕熱瀰漫三焦之分。